A periodontite é uma doença frequente na odontologia e de difícil tratamento, nos casos mais avançados. Uma combinação de fatores como presença de biofilme, bactérias patogênicas e resposta imunológica deficiente, desencadeia o processo inflamatório, o que pode levar à destruição dos tecidos de suporte.Para evitar o progresso desta doença é necessário realizar a raspagem e alisamento radicular, descontaminando as regiões afetadas para que haja uma nova adesão das estruturas de suporte aos dentes em questão. Porém, o tratamento se torna limitado com envolvimento da furca, bolsas profundas, curvaturas na anatomia da raiz. Assim sendo, para evitar a recolonização bacteriana nessas regiões, os autores sugerem o uso de antibióticos sistêmicos como adjunto ao tratamento periodontal. Infelizmente, o uso de antibiótico sistêmico também trás suas limitações, como resistência bacteriana quando em baixas concentrações, além da hipersensibilidade relatada por alguns pacientes. Logo, foi proposto o uso de antibióticos locais, inseridos como dispositivo de liberação lenta, pois sua concentração é alta e se limita a cobrir a região afetada pela doença. Na grande maioria dos casos os resultados se mostram positivos com ou sem terapia adjunta, porém ao se utilizar terapia adjunta notam-se resultados ainda melhores. O estudo põe em questão se os benefícios trazidos pelos dispositivos de liberação lenta são melhores do que aqueles proporcionados pela terapia sistêmica, e apesar de alguns casos defenderem o uso do antimicrobiano local, mais estudos seriam necessários definir o tratamento ideal.

Palavras-chave: Doença periodontal. Dispositivo de liberação lenta. Antibiótico sistêmico. Debridamento mecânico

Periodontitis is a very common disease in odontology and difficult to treat, especially in advanced cases. A combination of factors such as the presence of biofilm, pathogenic bacterias and lack of immune response, induces to an inflammatory process and may lead to the destruction of the supporting tissues. To avoid the progression of this disease is necessary to perform scaling and root planing, decontaminating the affected regions to provide a new attachment to the teeth in question . However, the treatment becomes limited with furcation involvement, deep pockets and variety on the anatomy of the root. Therefore, to prevent bacterial recolonization in these regions, the authors suggested the use of systemic antibiotics as an adjunct factor to periodontal therapy. Unfortunately, the systemic antibiotic has its limitations, as bacterial resistance in low drug concentrations,and adverse affects such as hipersensitivity. Therefore, the use of local antibiotics is suggested, as a controlled release disposal, because its concentration is higher and only covers the region affected by the periodontal disease. In most cases the results have been positive with or without adjunctive therapy, however when using adjunctive therapy results seems to be more effective. This study's main objective is to evaluate whether the benefits brought by the slow delivery devices are better than those provided by systemic therapy. Although most of cases defend the use of the local antimicrobial, further studies are needed to define the optimal treatment.

Keywords: Periodontal disease. Slow delivery device. Systemic antibiotic. Mechanical debridement
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