Ancoragem é um dos pontos mais importantes do tratamento ortodôntico. Criar e manter um sistema de ancoragem absoluta é um problema comum na prática ortodôntica. Para solucionar este problema, lançava-se mão de dispositivos extra e intra-orais. Entretanto, alguns destes dispositivos não eram facilmente aceitos pelos pacientes, principalmente adultos, devido a razões ocupacionais e sociais. Isto se dava especificamente para os dispositivos extra-orais. Os métodos tradicionais de reforço de ancoragem apresentam várias desvantagens, incluindo a necessidade de colaboração por parte dos pacientes e aparelhos mais complexos. Visando reduzir a cooperação dos pacientes e ampliar as possibilidades de tratamento, alguns tipos de miniparafusos e implantes de titânio têm sido utilizados como auxiliares do tratamento ortodôntico, fornecendo a possibilidade de uma ancoragem absoluta. A proposta para a utilização de miniparafusos fornecendo uma ancoragem intra-oral estável e por tempo indeterminado é uma alternativa útil para resolver os problemas de ancoragem; devido a suas dimensões reduzidas, alta versatilidade clínica, simplicidade de instalação e remoção, baixo custo, mórbida de cirúrgica baixa e possibilidade de ativação imediata. Sobretudo indicados, para casos onde há necessidade de estabelecimento de um recurso para ancoragem esquelética estável, servindo de apoio para diversos tipos de movimentos, considerados complexos para os dispositivos convencionais e para eliminar em grande parte a necessidade de cooperação dos pacientes. No presente estudo foram apresentadas situações clínicas utilizando os miniparafusos como método de ancoragem (intrusão de molares e incisivos, verticalização e distalização de molares, retração de caninos, recuperação de espaço, preparo para cirurgia ortognática, entre outras); foram citadas suas vantagens e desvantagens, tais como, a invasão do procedimento cirúrgico, apresentado um protocolo cirúrgico para a instalação do miniparafuso, a dificuldade de determinar o local apropriado para o parafuso, à necessidade de esperar pela osseointegração ou retenção mecânica apropriada anterior à aplicação de força, a estabilidade primária no momento da instalação, orientações de higiene periimplantar. Verificou-se que o uso de implantes dentários como recurso de ancoragem é fato incontestante na atualidade; resistem a cargas de altas magnitudes ao contrário dos miniparafusos que são submetidos a forças menores, controladas e unidirecionais. No entanto, esses implantes têm como principais desvantagens o custo elevado, procedimento cirúrgico muito invasivo, dificuldade de sítio para instalação e tempo de espera longo para ativação. Todavia a utilização dos miniparafusos tem como vantagem constituir recursos práticos de ancoragem que resistem às forças ortodônticas típicas durante todo o tempo de tratamento, um procedimento cirúrgico relativamente simplificado, com o mínimo de complicações desfavoráveis, mínimo de irritação aos tecidos, podem ser inseridos em praticamente qualquer local, inclusive nos espaços inter-radiculares no osso alveolar, tempo de espera é curto, produzindo uma resposta rápida ao tratamento, dando ao paciente mais incentivo para cooperar (podem até mesmo receber carga imediata ou logo após a cicatrização inicial). Além de todos estes fatores acima citados, são de menor custo e muito eficientes. Atualmente as suas aplicações clínicas têm sido aceitas e ampliadas.
Palavras Chave: Ancoragem ortodôntica. Miniimplantes. Miniparafusos. Microparafusos. Ver menos