As fraturas que envolvem a cavidade orbitária usualmente comprometem suas vulneráveis paredes do assoalho e medial, em razão da natureza papirácea dos ossos que as constituem, cujo diagnóstico radiográfico pode não ser totalmente esclarecedor, devido à sobreposição de imagens a essa topografia e a pobre radiodensidade dessas delgadas laminas ósseas. Logo, o presente trabalho se propôs a realizar uma revisão da literatura pertinente aos disponíveis métodos de diagnóstico da imaginologia, que venham a contribuir na identificação dessas fraturas. Concluindo que, as incidências PA oblíqua de Waters, Waters modificada a 10 ou 20 graus, Caldwell e a mento-naso-placa, se aproximam quanto ao valor diagnóstico e representam as incidências de primeira escolha na abordagem inicial dessas fraturas, no entanto, não são esclarecedoras em todos os casos, reservando a Waters reversa (AP oblíqua), aos pacientes que apresentam contra indicação ou incapacidade de permanecer em decúbito ventral. As projeções PA e fronto-naso-placa não estão indicadas pela superposição do rochedo temporal e processo mastóide sobre a órbita. Radiografias panorâmicas de face não estão eleitas, devido à restrita visualização das paredes orbitárias. Já as tomografias lineares mostraram-se superiores às radiografias convencionais, evidenciando melhor a extensão e o grau de deslocamento dessas paredes comprometidas. O mapeamento oferecido pela TC é o método mais confiável e completo, por oferecer avaliação bi e tridimensional, através das reconstruções multiplanares e em 3D, viabilizando imagens sem distorção e sobreposição, identificação de lesões dos anexos da órbita, recursos de mensurações entre seus diâmetros, cálculo da área fraturada e volume de tecido orbitário herniado. Nas fraturas tipo "blow out", a RNM tem a capacidade de identificar com excelente contraste os tecidos gordurosos, musculares e o ar nas paredes sinusais, embora com uso limitado em detectar sinais de fraturas ósseas. A utilização da ultra-sonografia pode ser considerada como um recurso alternativo de diagnóstico, porém não fidedigno a ponto de substituir os demais métodos, nas abordagens iniciais. A fibroscopia não oferece vantagem sobre os demais por se tratar de um exame invasivo.
Palavras-chave: Fratura orbitária. Radiografia da órbita. Tomografia da órbita. Ressonância magnética da órbita. Ultrassonografia e fibroscopia da órbita. Ver menos