O objetivo deste relato de caso édescrever o procedimento de recobrimento radicular em recessão classe III de Miller com enxerto de tecido conjuntivo subepitelial a fim de se adquirir tecido queratinizado para extração e instalação de implante dentário imediato. Paciente compareceu à especialização em Implantodontia da Faculdade São Leopoldo Mandic para reposição dos elementos dentários ausentes. Após avaliação intraoral e dos exames de imagem, verificou-se a necessidade de extração do elemento 41 e tratamento implantar na região, visto que o mesmo apresentava extensa perda óssea. O planejamento proposto foi cirurgia plástica periodontal para restabelecer tecido queratinizado na região, tornando exequível a extração e instalação de implante dentário imediato. A técnica de escolha para recobrimento radicular foi o retalho deslocado coronalmente associado ao tecido conjuntivo subepitelial. Na área receptora, medindo-se o tamanho da recessão (10mm), valor sobre o qual foi acrescido 01 mm (10+1), obteve-se um parâmetro para determinar a altura das incisões horizontais localizadas nas proximais, que representou a linha máxima de cobertura radicular prevista.A incisão primária foi realizada perpendicularmente ao longo eixo do dente, de forma superficial sobre o epitélio, partindo do elemento 41 e seguindo de maneira divergente até os elementos dentários vizinhos. O retalho foi dividido parcialmente nas proximais até sua porção apical, onde foirealizado retalho de espessura total. Tanto a porção apical como as papilas interdentárias foram deseptelizadas. Foi feita sutura para aproximação da região apical para posterior tracionamento coronal do retalho. O enxerto de tecido conjuntivo subepitelial foi removido do palato duro através da técnica de dermoabrasão, obtendo-se um tecido conjuntivo de melhor qualidade. O enxerto foi ajustado e estabilizado através de suturas proximais, e o retalho foi tracionado coronalmente através de suturas de contenção. Ao pós-operatório de 30 e 60 dias foi observado ganho tecidual e recobrimento radicular favoráveis, o que possibilitou a inserção de implante imediato associado à regeneração óssea guiada. Uma coroa adesiva obtida através do próprio elemento dentário 41 foi instalada sobre a contenção. Mediante este relato de caso, considerou-se sucesso do tratamento proposto, visto que o ganho tecidual permitiu a reabilitação com implante imediato e regeneração óssea guiada.

Palavras-chave: Recessão gengival. Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos. Tecido conjuntivo. Ver menos