Um dos assuntos muito discutidos na literatura endodôntica é sobre qual conduta adotar na instrumentação do terço apical para se indicar a execução da técnica de patência foraminal ou alargamento foraminal. O propósito desse trabalho foi revisar a literatura buscando elucidar e relatar as vantagens e desvantagens sobre ambas as técnicas, abordando a prevalência de dor pós-operatória e a redução de bactérias na região periapical. A criação de degraus ou desvios, o acúmulo de debris no terço apical, a presença de contaminação no ápice, qual a melhor forma de obter um bom escoamento de material irrigante ao terço apical e a presença ou não de bolhas de ar também são temas que serão abordados pelo trabalho. Dentre os resultados que foram constatados pode-se dizer que a patência foraminal diminui a extrusão de debris, facilitando a chegada de agentes irrigantes ao terço apical. Enquanto a ampliação foraminal demonstra um alto grau de descontaminação do terço apical e um crescimento de tecido conjuntivo para o interior dos canais radiculares, o que indica ser uma melhor alternativa para lesões persistentes. A dor pós-operatória não foi diferente entre as duas técnicas. Pode-se concluir que ambas as técnicas são válidas, sendo que a patência é importante para a limpeza do forame apical e a ampliação foraminal indicada para casos nos quais existe uma contaminação exacerbada. Ver menos