Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da variação dimensional de voxel no diagnóstico de defeitos ósseos periodontias e na acurácia de medidas lineares realizadas nesses defeitos em reconstruções de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC). Para isto foram confeccionados defeitos ósseos periodontais de duas e três paredes em quatro mandíbulas humanas, que foram, então, escaneadas com simulador de tecidos moles no equipamento de TCFC i-CAT Classic® (Imaging Sciences International, Inc., Hatfield, PA, EUA), utilizando três diferentes tamanhos de voxel (0,2 mm; 0,3 mm e 0,4 mm). As imagens em DICOM foram exportadas e convertidas em arquivos BPT, pelo software Dental Converter® (BioParts, Brasília, Brasil). Em seguida, tais imagens foram analisadas no software DentalSlice® (BioParts. Brasilia, Brasil) por quatro examinadores treinados (dois periodontistas e dois radiologistas). Os avaliadores indicaram a presença ou ausência dos defeitos ósseos, segundo uma escala de cinco níveis, além de medir a distância entre a junção amelo-cementária e a margem da crista óssea periodontal ou fundo do defeito ósseo. Para as análises de concordância, foi empregado o teste de Bland & Altman quando as variáveis eram contínuas e o teste Kappa quando as variáveis eram categóricas. As comparações entre os diferentes tamanhos de voxel e o padrão-ouro foram feitas utilizando-se a análise de variância (ANOVA) one-way e post-hoc de Dunnet. Para avaliar a sensibilidade e especificidade das medições dos examinadores em relação ao padrão ouro, foi empregada a curva ROC (Receiver Operating Characteristics). Os resultados mostraram que as medidas lineares realizadas em defeitos ósseos periodontais de duas e três paredes apresentam grande variabilidade; que o diagnóstico de tais defeitos em TCFC é melhor realizado por radiologistas, independente do tamanho de voxel da imagem; e que o diagnóstico desses defeitos tem sensibilidade e especificidade de moderada a alta. Pode-se concluir que o tamanho do voxel da TCFC pouco influencia no diagnóstico de defeitos ósseos periodontais. Portanto, seguindo o princípio de ALARA, o voxel de 0,4 mm deve ser utilizado, pois implica numa menor dose de radiação.


Palavras-chave: Tomografia computadorizada de feixe cônico. Periodontite. Periodontia. Ver menos