O tratamento com prótese total fixa implanto suportada melhora a condição de pacientes totalmente desdentados e uma melhor compreensão do impacto de variações desses tratamentos pode melhorar o prognóstico, bem como a satisfação dos pacientes. O presente trabalho analisou a distribuição de tensões em próteses totais fixas maxilares implanto suportadas, em protocolo de carga imediata, quanto ao risco de perda óssea e de fratura da infraestrutura metálica com diferente número e posicionamento de implantes. Para tanto, modelos de uma prótese total e de um maxilar superior foram escaneados utilizando scanner 3D e simulados pelo Método dos Elementos Finitos. Dois modelos foram avaliados: Modelo A- 6 implantes paralelos, perpendiculares à crista, distribuídos na área basal maxilar (4 implantes anteriores com 13 mm e 2 posteriores com 8,5 mm) e Modelo B- 4 implantes, 2 anteriores (13 mm) paralelos e perpendiculares à crista, e 2 posteriores (15 mm) inclinados 300 em relação ao longo eixo dos implantes anteriores. Dois padrões de carga foram simulados em cada modelo: 1 (axial) - carga unilateral, de 100 N, incidente na região oclusal dos dentes posteriores, perpendicular ao plano oclusal; 2 (oblíqua) - semelhante ao primeiro, porém com vetor das cargas em 45º em relação ao longo eixo dos implantes anteriores no sentido palatino-vestibular. Os resultados demonstraram que os picos de tensão ocorreram na crista óssea periimplantar do implante posterior do lado da carga. A carga axial apresentou picos de tensão 15% maiores no modelo A, enquanto a carga oblíqua apresentou picos de tensão 23% maiores no modelo B. Quanto à infraestrutura, na carga axial os resultados apresentaram picos 12% superiores no modelo B e na carga oblíqua o modelo A apresentou picos 3% superiores. Considerando os resultados e o impacto relativo das cargas, o risco de perda óssea foi considerado maior no modelo B por ter gerado um pico de tensão 23% maior na carga oblíqua e o risco de fratura da infraestrutura foi considerado semelhante, por ter gerado uma diferença de 3% entre os modelos na carga oblíqua.


Palavras-chave: Prótese dentária fixada por implante. Carga imediata em implante dentário. Implantes dentários. Próteses e implantes. Protocolos. Ver menos