O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura para avaliar quais as medidas de proteção e quais os fatores relacionados ao paciente e ao tomógrafo influenciam na exposição à radiação, além de comparar os diferentes tomógrafos e seus protocolos quanto à dose de radiação emitida. Para realizar esse estudo, uma busca foi realizada nas bases de dados EMBASE, MEDLINE, SCOPUS, WEB OF SCIENCE E PUBMED de 2007 a dezembro de 2013. Um total de 538 artigos foram encontrados e seus resumos analisados por 3 avaliadores que selecionaram 65 artigos para serem obtidos na íntegra. Após aplicação dos seguintes critérios de inclusão: artigos escritos na língua inglesa; medição de valores de dose de radiação por tomógrafos cone beam através de fantomas físicos e dosímetros termoluminescentes; avaliação da região oral e maxilofacial; quantificação da dose efetiva (unidade µSv ou mSv) de radiação; e uso do fator de ponderação recomendado pela ICRP 103 publicada em 2007 para o cálculo da dose efetiva, 23 artigos foram incluídos no estudo. A única medida de proteção avaliada foi o uso de protetor de tireoide que promoveu uma redução na dose de radiação. Quanto aos fatores relacionados ao paciente, a influência do tamanho dos pacientes e a região de interesse sobre a dose efetiva foi avaliada e observou-se que quanto menor é o paciente, especialmente crianças, maior é a dose de radiação para parâmetros de exposição semelhantes e que, em geral, escaneamentos na região superior (maxila) submetem o paciente a menor dose de radiação que na região inferior (mandíbula) e escaneamentos na região anterior submetem o paciente a menor dose de radiação que na região posterior. Em relação aos fatores relacionados aos tomógrafos, foram observadas reduções na dose de radiação quando filtros adicionais de cobre foram utilizados e quando o voxel foi diminuído. Aumentos na dose de radiação efetiva foram observados quando aumentados os seguintes parâmetros: tempo de exposição, diâmetro do FOV, altura do FOV, região de interesse, KV, mA, mAs e resolução. A comparação entre tomógrafos foi realizada quando parâmetros semelhante foram utilizados e observou-se que para pequenos FOVs, o equipamento Kodak® 9000C 3D, para médios FOVs, o equipamento Galileos® e para FOVs grandes o equipamento i-CAT® parecem emitir menor dose efetiva.
Palavras-chave: Tomografia computadorizada de feixe cônico. Medida de exposição à radiação. Odontologia baseada em evidências.

The aim of this study was to systematically review the literature to evaluate the protection measure, and the factors related to the patient and scanner influence the radiation exposure and to compare the different scanners and protocols on the dose of radiation. To perform this study, a search was conducted in the databases of EMBASE, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science and PubMed from 2007 to December 2013 data. A total of 538 articles were found and their abstracts reviewed by 3 reviewers who selected 65 items for be fully obtained. After applying the following inclusion criteria: articles written in the English language; measurement of radiation dose values for cone beam tomography using physical phantoms and dosimeters; assessment of oral and maxillofacial region; quantification of the effective dose (mSv or mSv unit) radiation; and use of weighting factors recommended by the ICRP 103 published in 2007 for the calculation of effective dose, 23 articles were included in the study. The only measure of protection was evaluated using thyroid collar which promoted a reduction in radiation dose. Regarding patient related factors, the influence of the size of a patient and region of interest on the effective dose was evaluated and it was observed that the smaller the patient, especially children, the higher the radiation dose to parameters like exposure and in general, scans the upper (maxillary) the patient undergoing a lower dose of radiation than in the lower (mandibular) anterior and scans on the patient undergoing the lowest dose of radiation to the posterior region. Regarding the factors related to CT scanners, reductions were observed in radiation dose when additional copper filters were used and when the voxel was reduced. Increases in effective radiation dose increased were observed when the following parameters: exposure time, the diameter of the FOV, the FOV height, region of interest, KV, mA, mAs and resolution. The comparison between tomography was performed when parameters were used and similarly observed that small FOVs, the equipment Kodak® 9000C 3D medium for FOVs, the Galileos® equipment and equipment for large FOVs i-CAT® issue seem less effective dose.
Keywords: Cone-beam computed tomography. Radiation exposure measurement. Evidence-based dentistry. Ver menos