A região anterior da maxila tornou-se o grande desafio para as restaurações implanto-suportadas, por ser uma região onde o que prevalece é o resultado estético. Cuidados na preservação dos tecidos duros e moles pós extração, bem como, com a técnica cirúrgica e o posicionamento dos implantes passaram a ser cruciais para que bons resultados estéticos aconteçam. O conhecimento do processo de reparo dos alvéolos, do volume de tecido necessário e ainda se esse volume tecidual terá longevidade tornaram-se o objetivo a ser alcançado. A avaliação do biotipo periodontal, da qualidade do tecido gengival e do osso alveolar permite um planejamento e uma sequência de tratamento para atingir ótimos resultados estéticos. Nos implantes tardios avaliar os defeitos do rebordo alveolar, de acordo com sua dimensão e determinar quando e como reconstrui-los é uma decisão difícil a ser tomada pelo cirurgião. Pequenas deficiências no contorno vestibular do rebordo podem ser gerenciadas por um aumento dos tecidos moles através da associação de um enxerto de tecido conjuntivo junto à instalação dos implantes pós extração ou no segundo estagio cirúrgico associados ou não a uma prótese provisória imediata. Esta pode ser uma abordagem confiável e previsível para manter o nível e a arquitetura da margem gengival vestibular, manter uma espessura de tecido mole suficiente para esconder o material restaurador subjacente e consequentemente, garantir bons resultados estéticos ao longo do tempo. Com a finalidade de aumentar o volume tecidual vestibular e previnir os efeitos indesejáveis como a recessão e a transparência do tecido periimplantar, o presente estudo relata uma abordagem cirúrgica pouco invasiva como uma opção de aumento tecidual em pequenos defeitos no rebordo vestibular, durante a instalação de implantes ou durante o segundo estagio cirúrgico com acompanhamento de cinco anos.

The anterior maxilla has become the greater challenge for implant-supported restorations, due a esthetic. The preservation of hard and soft tissues after extraction, surgical technique and placement of implants have become crucial to good esthetics results. Knowledge of the sockets repair, volume of tissue and longevity will become the goal to be achieved. The evaluation of periodontal biotype, the quality of the gingival and alveolar bone tissue enables planning and following treatment to achieve optimal esthetic results. In implants placed evaluate the defects of the alveolar ridge and determine when and how to rebuild them is a difficult decision to be taken by the surgeon. Minor deficiencies in facial contour of the alveolar ridge can be managed by a soft tissue augmentation through the association of a connective tissue graft with the installation of post extraction implants or second surgical stage or not associated with an immediate prosthesis. This can be a reliable and predictable technique to maintain the level and the architecture of the buccal gingival margin, maintain a thick enough to hide the underlying restorative material and thus ensure good aesthetic results over time soft tissue approach. In order to increase the buccal tissue volume and prevent the undesirable effects such recession and transparency of the peri-implant tissue, this study reports a minimally invasive surgical approach as an option for tissue increase in small defects in the vestibular lip during installation of implants or during the second surgical stage to the accompaniment of five years. Ver menos