O sucesso da terapia reabilitadora com implantes dentários tem se tornado cada vez mais consistente, em função dos elevados níveis de sucesso descritos pela literatura. Em contrapartida, pacientes expostos a problemas de ordem óssea como osteoporose, osteopenia, neoplasias malignas e doença de Paget experenciam tratamentos associados ao uso de Bifosfonatos, principalmente no caso da osteoporose, os quais podem interferir no resultado da terapia reabilitadora. Este trabalho teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, possíveis respostas para as seguintes perguntas: "Pacientes em terapia com Bisfosfonatos via oral ou intravenosa podem receber implantes?" "Implantes osseointegrados podem ser afetados pela terapia com Bisfosfonatos?" Para isso, foi realizada uma busca em diferentes bases eletrônicas de dados (Medline, Cocharane, Google Acadêmico) pelos unitermos "Bisphosphonate and Dental implant". Foram selecionados 115 estudos. Estes foram tabulados, classificados e analisados dentro de suas particularidades. Os critérios de inclusão foram: Estudos randomizados, longitudinais, caso controle, transversais e série de casos; Desenvolvidos em humanos; Estudos Prospectivos; Estudos Retrospectivos; Relacionados a implantes dentários; Relacionado à terapia com bifosfonatos: oral e/ou IV; Estudos publicados em idioma Inglês entre 01/01/2000 e 01/11/2013. Após o estabelecimento dos critérios de inclusão foi feita a tabulação dos artigos por dois autores, sendo que 14 estudos preencheram estes critérios e 101 foram excluídos. Dos estudos avaliados, apesar do limitado número de estudos longitudinais, existe evidência sugerindo que: implantes em osseointegração ou osseointegrados, aparentemente, não sofrem interferência desfavorável direta dos Bifosfonatos por via oral; não está claro se há alguma interferência do tempo de uso de Bifosfonatos por via oral e qual o tempo limite; os pacientes em terapia com Bisfosfonatos por via intravenosa tem sido contra indicado a instalação de implantes. Entretanto, apesar do aparente baixo risco de Osteonecrose, este existe e deve ser consentido de forma clara pelo paciente. Novos estudos longitudinais são necessários.
Palavras chave: Implantes dentários. Bifosfonatos. Osseointegração. Osteonecrose.

The success of rehabilitation therapy using dental implants has become more and more consistent, given the high levels of success described in the literature. In contrast, patients exposed to bone-related disorders such as osteoporosis, osteopenia, cancer or Paget's disease undergo treatment associated with the use of bisphosphonates, particularly in the case of osteoporosis, that can interfere with the outcome of rehabilitation therapy treatment. The aim of this study was to examine, by means of a systematic review, the possible answers to the following questions: "Can patients undergoing therapy with oral or intravenous bisphosphonates receive implants?" "Can osseointegrated implants be affected by therapy that employs bisphosphonates?" To this end, a search of different electronic databases (Medline, Cochrane, Google Scholar) was made using the terms "Bisphosphonate" and "Dental implant ". A total of 115 studies were selected. These were tabulated, analyzed and ranked according to their individual characteristics. The inclusion criteria were as follows: randomized, longitudinal, case-control, cross-sectional and case series studies; Developed using human beings; Prospective Studies, Retrospective Studies; Related to dental implants, Related to bisphosphonate therapy: oral and/or IV; studies published in the English language between January 1, 2000 and November 1, 2013. After the inclusion criteria had been defined, the tabulation of articles was performed by two authors, with 14 studies meeting these criteria, 101 therefore being excluded. Of the studies evaluated, despite the limited number of longitudinal studies, there is evidence suggesting that implants that are osseointegrated or in the process of osseointegration do not apparently experience direct, negative interference from bisphosphonates taken orally, however it is unclear whether there is any interference resulting from the length of oral use of bisphosphonates and what the time limit is; patients undergoing intravenous bisphosphonate therapy have been contraindicated against the insertion of implants. Nevertheless, despite the apparently low risk of osteonecrosis, it can occur, and the patient's consent must be clearly sought. Further longitudinal studies are required.
Keywords: Dental implant. Bisphosphonate. Osseointegration. Osteonecrosis. Ver menos