Avaliação clínica de cirurgias de enxerto de seio maxilar com o uso de amoxicilina ou amoxicilina/clavulanato de potássio na prevenção de infecção pós operatória
Benedito Umberto Bueno.
Dissertação
por
D7
2012.
73 f. : il.
Dissertação (Mestrado em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial) - Centro de Pesquisas Odontologicas São Leopoldo Mandic.
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da amoxicilina e da amoxicilina associada ao clavulanato de potássio na prevenção de infecção do sítio cirúrgico em cirurgias de levantamento de seio maxilar. No total foram avaliados 28 pacientes randomizados em 2 grupos : Grupo A (n=14) -...
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O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da amoxicilina e da amoxicilina associada ao clavulanato de potássio na prevenção de infecção do sítio cirúrgico em cirurgias de levantamento de seio maxilar. No total foram avaliados 28 pacientes randomizados em 2 grupos : Grupo A (n=14) - administração de 2g de amoxicilina (Amoxil®) 1h antes da cirurgia e posteriormente 500 mg cada 8h por 3 dias; Grupo B (n=14) - administração de 1g de amoxicilina associada ao clavulanato de potássio (Clavulin®) 1h antes da cirurgia e posteriormente 500 mg + 125 mg a cada 8h por 3 dias. Em todos os pacientes foram realizados enxerto de osso xenógeno liofilizado (Bio-Oss®). Para avaliar a ocorrência de complicações pós-operatórias foram observadas a presença de febre (? 37,6º), edema, eritema, dor aumentada e presença de secreção purulenta, e estes dados foram acompanhados semanalmente até 8 semanas de pós-operatório. Também foi avaliada a sensação de dor pós-operatória por meio de uma Escala Analógica Visual (EAV) nos períodos 0h, 8h, 16h, 24h, 32h, 40h, 48h, 56h, 64h, 72h e 80h após o procedimento cirúrgico. A dor foi medida pela EAV e a análise dos dados revelou que não houve diferenças estatisticamente significantes (teste de Mann-Whitney, p>0,05) entre os grupos considerando cada tempo individualmente, à exceção do período inicial, o qual mostrou maior mediana (p= 0,0133) de dor para os voluntários do grupo B. Quanto às intercorrências, estas ocorreram apenas na 1ª e 2ª semana, e a análise dos dados mostrou que não houve diferenças estatisticamente significantes (teste Exato de Fischer) entre os grupos em relação à dor (p = 0,6036), edema (p = 1,000) e eritema (p = 0,4643) na primeira semana e no edema (p = 0,2063) na segunda semana. Nas demais semanas não foram observadas intercorrências em ambos os grupos. Concluiu-se que não houve diferença entre os grupos, demonstrando que a associação da amoxicilina com clavulanato de potássio não trouxe benefício adicional em relação à amoxicilina isolada na prevenção de infecção do sítio cirúrgico, e que o período de 3 dias de administração no pós-operatório foi suficiente para prevenir complicações.
Palavras-chave: Enxerto de seio maxilar. Antibioticoterapia. Profilaxia antibiótica. Amoxicilina. Clavulanato de potássio.
The aim of this study was to evaluate the effectiveness of amoxicillin and amoxicillin associated with clavulanate potassium in the prevention of surgical site infection in surgery of maxillary sinus lifting. A total of 28 patients were randomized divided into 2 experimental groups: Group A (n = 14) - administration of 2g of amoxicillin (Amoxil®) 1 h before surgery and then 500 mg every 8 hours for 3 days; Group B (n = 14) - administration of 1g of amoxicillin associated with potassium clavulanate (Clavulin®) 1h before surgery and then 500 mg + 125 mg every 8 hours for 3 days. All patients received bovine lyophilized bone graft (Bio-Oss®). To evaluate the occurrence of postoperative complications were observed the presence of fever (? 37.6º), edema, erythema, increased pain, and presence of purulent secretion, and these clinical parameters were monitored weekly until 8 weeks postoperatively. Also the incidence of postoperative pain was evaluated using a Visual Analogue Scale (VAS) during periods of 0h, 8h, 16h, 24h, 32h, 40h, 48h, 56h, 64h, 72h and 80h. Pain was measured by VAS and data analysis revealed no statistically significant differences (Mann-Whitney test, p> 0.05) between groups considering individually each time, except for the initial period, which showed higher median ( p = 0.0133) in pain for volunteers in group B. As for complications, they occurred only in the 1st and 2nd week, and the data analysis showed no statistically significant differences (Fisher's exact test) between the groups with regard to pain (p = 0.6036), edema (p = 1.000 ) and erythema (p = .4643) in the first week and edema (p = 0.2063) in the second week. In other weeks no complications were observed in both groups. It was concluded that there was no difference between the groups, demonstrating that the combination of amoxicillin and clavulanate potassium brought no additional benefit compared to amoxicillin alone in the prevention of surgical site infection, and that the period of 3 days of administration in post- period was sufficient to prevent complications.
Keywords: Grafting of the maxillary sinus. Antibiotics. Antibiotic prophylaxis. Amoxicillin. Potassium clavulanate. Ver menos
Palavras-chave: Enxerto de seio maxilar. Antibioticoterapia. Profilaxia antibiótica. Amoxicilina. Clavulanato de potássio.
The aim of this study was to evaluate the effectiveness of amoxicillin and amoxicillin associated with clavulanate potassium in the prevention of surgical site infection in surgery of maxillary sinus lifting. A total of 28 patients were randomized divided into 2 experimental groups: Group A (n = 14) - administration of 2g of amoxicillin (Amoxil®) 1 h before surgery and then 500 mg every 8 hours for 3 days; Group B (n = 14) - administration of 1g of amoxicillin associated with potassium clavulanate (Clavulin®) 1h before surgery and then 500 mg + 125 mg every 8 hours for 3 days. All patients received bovine lyophilized bone graft (Bio-Oss®). To evaluate the occurrence of postoperative complications were observed the presence of fever (? 37.6º), edema, erythema, increased pain, and presence of purulent secretion, and these clinical parameters were monitored weekly until 8 weeks postoperatively. Also the incidence of postoperative pain was evaluated using a Visual Analogue Scale (VAS) during periods of 0h, 8h, 16h, 24h, 32h, 40h, 48h, 56h, 64h, 72h and 80h. Pain was measured by VAS and data analysis revealed no statistically significant differences (Mann-Whitney test, p> 0.05) between groups considering individually each time, except for the initial period, which showed higher median ( p = 0.0133) in pain for volunteers in group B. As for complications, they occurred only in the 1st and 2nd week, and the data analysis showed no statistically significant differences (Fisher's exact test) between the groups with regard to pain (p = 0.6036), edema (p = 1.000 ) and erythema (p = .4643) in the first week and edema (p = 0.2063) in the second week. In other weeks no complications were observed in both groups. It was concluded that there was no difference between the groups, demonstrating that the combination of amoxicillin and clavulanate potassium brought no additional benefit compared to amoxicillin alone in the prevention of surgical site infection, and that the period of 3 days of administration in post- period was sufficient to prevent complications.
Keywords: Grafting of the maxillary sinus. Antibiotics. Antibiotic prophylaxis. Amoxicillin. Potassium clavulanate. Ver menos
Avaliação clínica de cirurgias de enxerto de seio maxilar com o uso de amoxicilina ou amoxicilina/clavulanato de potássio na prevenção de infecção pós operatória
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