O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência, extensão e gravidade da doença periodontal em uma amostra de pacientes com insuficiência renal crônica sob hemodiálise, na Santa Casa de Belo Horizonte/MG. Foram examinados 201 pacientes, entre os meses de novembro de 2008 e junho de 2009. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Bioética e Pesquisa do Hospital Santa Casa de Belo Horizonte sob o protocolo nº 062/2007, em conformidade com a Resolução 196/1996 do CNS - Ministério da Saúde. O termo de consentimento livre e esclarecido foi obtido previamente ao preenchimento de um questionário a respeito de características sociodemográficas, história médica, hábitos nocivos, sinais e sintomas relativos à cavidade oral e cuidados de saúde bucal. O exame clínico foi realizado por um único examinador, compreendendo a avaliação de números de dentes, presença de cálculo, profundidade de sondagem, perda de inserção, sangramento a sondangem e presença de biofilme. Os resultados mostram que a idade média dos examinados foi de 49,9 +- 13,6 anos, a maioria do gênero masculino (56,2%), etnia não branca (50,7%), casados (56,7%), com instrução até o nível fundamental (62,7%), não fazendo uso de álcool (93,5%), não fazendo uso de fumo (63,2%); a diabetes esteve presente em 33,4% dos casos (5,0 + 28,4); a hipertensão, na maioria, 77% (48,8 + 28,4), e uma pequena parte (10,9%) relatou não apresentar nenhuma outra doença. A doença renal que ocorreu foi a doença renal crônica (100%) e a grande maioria (91,5%) tinha cálculo. A maioria das pessoas (56,7%) relatou fazer escovação três ou mais vezes ao dia, porém 71,6% não usavam o fio dental nem ao menos uma vez ao dia. O colutório também não ocorreu em 83,1% dos casos. A última visita ao dentista foi realizada, em média, há 39,2 ± 73,95 meses (mais de três anos, e com uma variação muito grande, vide o desvio em relação a média de 73,9 meses. O número médio de dentes foi de 18,5 ± 8,4. Em relação a tratamento periodontal, 11,9% relataram ter feito, sendo a maioria em até 1 ano (41,7% dentre os que fizeram). Dentre as medidas de saúde bucal, relacionadas a doença periodontal, a mais prevalente foi a periodontite moderada localizada (23,4%) seguida da grave localizada (22,4%). A periodontite grave (localizada ou generalizada) ocorreu em 42,8% dos casos. Saudáveis totalizaram 11,9%, e gengivite, 6,5%. A profundidade de bolsa média foi de 1,92 ± 0,58; a perda de inserção foi de 2,36 ± 1,24; o índice de sangramento de 23,9% ± 26,0, e o de placa de 48,5% ± 33,5. Conforme os resultados encontrados, podemos concluir que 88,1% dos pacientes apresentaram doença periodontal. Verificou-se uma precária condição periodontal. Portanto, estes pacientes com insuficiência renal crônica devem passar por uma orientação odontológica, tratamento de raspagem supragengival e subgengival, tratamento preventivo e uma equipe multidisciplinar (Cirurgião-Dentista, Médico, Psicólogo, Nutricionista), trabalhando em conjunto para melhor atendê-los.
Palavras-chave: Doença renal crônica. Doença periodontal. Hemodiálise.

The aim of this study was to evaluate the frequency, extent and severity of periodontal disease in a sample of patients with chronic renal failure on hemodialysis in the Santa Casa de Belo Horizonte MG. We examined 201 patients, between November 2008 to June 2009. The study was approved by the committee on bioethics and research at the Hospital Santa Casa de Belo Horizonte under the protocol 062/2007 in accordance with resolution 196/1996 of the Ministry of Health CNS. The term of informed consent was obtained prior to the completion of a questionnaire about socio-demographic characteristics, medical history, habits, signs and symptoms related to the oral cavity and oral health care. Clinical examination was performed by a single examiner including the assessment of numbers of teeth, presence of calculus, probing depth, attachment loss, bleeding on probing and presence of biofilm. The results show that the average age of the subjects was 49.9 + -13.6 years, most males (56.2%), nonwhite ethnicity (50.7%), married (56.7%) , having completed the primary level (62.7%), not using alcohol (93.5%), not using tobacco (63.2%), diabetes was present in 33.4% of cases (5.0 + 28.4) hypertension in the majority, 77% (48.8 + 28.4) and a small part (10.9%) reported not present any other disease. The kidney disease that has happened Chronic kidney disease (100%), and the vast majority (91.5%) had calculus. Most people (56.7%) said they brush three or more times a day, but 71.6% did not use dental floss at least once a day. The Mouthwash also not occurred in 83.1% of cases. The last dental visit was performed on average for 39.2 ± 73.95 months (more than three years on average and with a wide variation, see the deviation from the average 73.9 months). The average number of teeth was 18.5 ± 8.4. In relation to periodontal treatment 11.9% reported to have done, mostly within 1 year (41.7% among those who did). Among the measures of oral health related to periodontal disease, the most prevalent was located moderate periodontitis (23.4%) followed by severe localized (22.4%). The severe periodontitis (localized or generalized) occurred in 42.8% of cases. Healthy totaled 11.9%, 6.5% and gingivitis. The average pocket depth was 1.92 ± 0.58, the insertion loss was 2.36 ± 1.24, the rate of bleeding of 23.9 ± 26.0% and 48.5% of board ± 33.5. As the results, we conclude that 88.1% of patients had periodontal disease. There was a precarious periodontal condition. Therefore, these patients should undergo an orientation dental treatment of supragingival and subgingival scaling, preventive treatment and a multidisciplinary team (dentists, doctors, psychologists, nutritionists) working together to better serve patients with chronic renal failure.
Keywords: Periodontal disease. Chronic renal patients. Hemodialysis. Ver menos