A remoção químico-mecânica do tecido cariado, em relação à remoção convencional com instrumentos rotatórios, parece preservar a estrutura dentária hígida, com menor trauma ao paciente. O objetivo deste estudo foi analisar in vivo a microbiota (total e Streptococcus mutans) da dentina após o uso de métodos de remoção de tecido cariado convencional ou de um agente químico-mecânico (Papacárie) em diferentes períodos: antes, logo após a remoção de cárie e 45 dias após a remoção e selamento provisório da cavidade. Foram selecionados 60 pacientes que apresentavam dois molares inferiores bilaterais com lesão de cárie oclusal de média profundidade, totalizando 120 dentes. Para cada paciente, selecionou-se um dente com lesão de cárie em um hemiarco que seria removida de maneira convencional com brocas em baixa rotação (C) e outro dente que receberia o método químico/mecânico (Q). Amostras de dentina foram coletadas e enviadas para cultura microbiológica em meios ágar sangue e MSB nos diferentes tempos citados. A ANOVA e o teste de Tukey mostraram para o meio ágar sangue, que para os tratamentos C e Q, e para o meio MSB para o tratamento Q, que houve maior contagem microbiológica antes do preparo do que após preparo e após 45 dias (p<0,05). No meio MSB, para o tratamento C, após o preparo e após 45 dias, não houve formação de colônias, diferindo estatisticamente de antes do preparo (p<0,05). Pode-se concluir que houve redução da microbiota (total e Streptococcus mutans) da dentina após o uso de métodos de remoção de tecido cariado convencional ou com o uso de um agente químico-mecânico logo após a remoção do tecido cariado e 45 dias após o selamento provisório da cavidade, apesar de apenas o método convencional ter proporcionado eliminação total de Streptococcus mutans da cavidade.
Palavras-chave: Cárie dentária. Atividade antibacteriana. Remoção quimio-mecânica.

The chemical-mechanical caries removal, when compared to the removal with conventional rotary instruments, seems to preserve a healthy tooth structure, with less trauma to the patient. The aim of this study was to analyze in vivo the microorganisms (Streptococcus mutans and total) of dentine after the use of conventional or chemical-mechanical (Papacárie) methods of caries removal in different periods of time: before, immediately after caries removal and 45 days after the removal and temporary sealing of the cavity. 60 patients with two lower molars (one on each side) with occlusal caries of moderate depth where selected, totalizing 120 teeth. For each patient, the carious lesion of one tooth was removed in the conventional way (C), using low speed drills and the other tooth received the chemical/mechanical (Q) approach. Dentin samples were collected and sent for microbiological culture in blood agar and MSB at the cited periods of time. For the blood agar medium, for C and Q treatments; as well as for the MSB medium for Q treatment, ANOVA and Tukey test showed that a higher microbial count was found before preparation than after preparation and after 45 days (p < 0.05). For the C treatment at MSB medium, after preparation and after 45 days, no colony was formed, differing from the findings prior preparation (p <0.05). It can be concluded that there was a microorganism reduction (Streptococcus mutans and total) in dentine after the use of conventional and chemical-mechanical caries removal methods right after the decayed tissue removal and 45 days after cavity temporary sealing, although only the conventional method provided total elimination of Streptococcus mutans of the cavity.
Keywords: Dental caries. Antibacterial activity. Chemo-mechanical removal.


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