Os objetivos deste estudo foram avaliar a eficiência clínica da distração osteogênica com a finalidade de aumento ósseo vertical na região posterior de mandíbulas edêntulas e determinar, por meio de biópsias do foco da distração osteogênica, a qualidade do osso neoformado por esta técnica. Foram selecionados por amostragem intencional, em clínica privada, 10 voluntários que apresentavam reabsorção do rebordo alveolar uni ou bilateral na região posterior de mandíbula e que necessitavam de aumento ósseo vertical para instalação de implantes osseointegrados. O exame clínico demonstrou que todos os pacientes mantinham boa higiene oral e bom estado geral de saúde, avaliados por hemogramas e coagulogramas. O diagnóstico e planejamento dos casos foram realizados por meio da avaliação clínica e de radiografias panorâmicas, nas quais foram medidas a distâncias da crista óssea alveolar até o teto do canal mandibular, permitindo determinar o tamanho ideal do distrator extra-alveolar (Conexão ®) a ser utilizado em cada caso. O tempo de espera para a ativação foi de sete a 10 dias, chamado período de latência e a ativação foi realizada em um ritmo de alongamento de 0,34 mm ao dia. A fase de consolidação óssea, acompanhada semanalmente por meio de radiografias panorâmicas, foi de oito a 12 semanas, após a qual se removeu o distrator e na mesma sessão foram instalados os implantes dentários osseointegrados. Neste momento, foram realizadas biópsias das áreas de tecido neoformado. Todos os pacientes avaliados apresentaram aumento ósseo vertical, com aumento vertical médio de 6,54 mm. A análise qualitativa dos cortes histológicos permitiu estudar as características de celularidade dos defeitos ósseos e a identificação do tecido ósseo neoformado através análise da organização lamelar da matriz extracelular. O tecido ósseo formado na área de distração osteogênica foi avaliado como tecido ósseo vital, organizado em lamelas, especialmente na região dos canais de Harvers, caracterizando osso secundário, sem apresentaram alteração significativa entre os diferentes períodos de consolidação. Células inflamatórias, tecido cartilaginoso ou fibrocartilaginoso e áreas de reabsorção óssea não foram identificados nas amostras analisadas. Este estudo concluiu que o transporte ósseo intra-oral na, mandíbula foi eficaz como técnica de aumento ósseo vertical no segmento posterior da mandíbula, pois a técnica de distração osteogênica adequada criou um osso de excelente qualidade, capaz de receber implantes osseointegrados para uma completa reabilitação funcional e estética de pacientes edêntulos.
Palavras-chave: Osteogênese por distração. Aumento do rebordo mandibular. Implantes dentários osteointegrados.
Ver menos