O objetivo deste trabalho foi avaliar, ex vivo, a influência de diferentes métodos de preparo cervical na determinação do diâmetro do primeiro instrumento (diâmetro anatômico à 1 mm do forame radicular) e a sua adaptação no terço apical do canal radicular, bem como a variação do comprimento de trabalho, antes e após o alargamento cervical, por meio de um localizador eletrônico foraminal. Foram selecionados 30 molares superiores humanos, permanentes, com ápices completamente formados, sendo utilizado apenas o canal mésio-vestibular. Os dentes foram divididos em 3 grupos, aleatoriamente, de acordo com o tipo de alargamento utilizado. Grupo I S1 e SX; Grupo II Orifice Openers 25.10 e 25.08; Grupo III limas manuais de aço inoxidável associadas a brocas de Gates-Glidden #3 e #2. Foi determinado o instrumento que se ajustou no canal radicular antes do preparo cervical, após o preparo cervical e após a remoção da porção cervical e média do canal. Os resultados demonstraram que a média do diâmetro da porção apical da raiz mésio-vestibular, de primeiros molares superiores, antes do alargamento cervical, foi de 0,235 mm. Após o alargamento cervical, independente do tipo de alargamento, a média do diâmetro anatômico passou a ser de 0,315mm. Quando a porção cervical foi removida, foi possível conferir um diâmetro da região apical de 0,383mm. Verificando a adaptação do instrumento na região apical, foi observado que antes do preparo cervical nenhum instrumento apresentou adaptação nessa porção da raiz, após a realização do preparo cervical o grupo I apresentou 20% de adaptação, o grupo II 30% e o grupo III 60%. A variação do comprimento real de trabalho dos canais radiculares foi realizada, comparando o comprimento inicial de trabalho antes e após o alargamento cervical. A eficácia do localizador foi determinada comparando a medida visual com a medida eletrônica, tanto antes quanto após o preparo cervical, independente do tipo de alargamento utilizado. Os resultados demonstraram, através do teste de KrusKal-Wallis, que houve diferença estatisticamente significante (p < 0,05) na variação do comprimento do canal radicular entre os grupos estudados, e o teste de Wilcoxon demonstrou que o grupo 1 apresentou os maiores índices de variação do comprimento do canal após o preparo cervical. Em relação à confiabilidade do localizador apical Novapex, o nível de concordância entre a medida visual e a eletrônica foi maior (r = 98,07%), antes do alargamento cervical, em relação àquele avaliado, após o preparo cervical (r = 96,42%) (teste de Spearmans, p < 0,0001). De acordo com os resultados, pode-se concluir que todas as técnicas acarretaram em diminuição do comprimento dos canais radiculares, após o preparo do terço cervical, sendo que o grupo I apresentou os maiores índices de variação do comprimento do canal e o grupo III maior ajuste apical do instrumento. O método eletrônico foi concordante com a medida visual, tanto antes quanto após o preparo cervical, apresentando excelente acurácia.
Palavras-chave: Ampliação cervical. Odontometria. Instrumentação. Ver menos