Dentro do novo contexto da Medicina Periodontal, alguns estudos têm sugerido que as doenças periodontais (DPs) podem interferir no agravamento ou desenvolvimento das doenças sistêmicas. O objetivo deste trabalho, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Santa Casa de Misericórdia sob número de protocolo 029/2006, foi investigar a relação entre doenças periodontais e as doenças respiratórias Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). O estudo foi do tipo caso-controle. Para tanto, foram avaliados 140 pacientes, 70 deles portadores de PAC ou DPOC e 70 pacientes que frequentavam o hospital por outro motivo, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 85 anos. Os dois grupos foram avaliados periodontalmente quanto às medidas de profundidade de sondagem, nível de inserção, sangramento à sondagem e índice de placa, por intermédio de uma sonda periodontal milimetrada manual PCP15 Hu-Friedy. Foram encontradas diferenças significativas entre os grupos (p < 0,05) para a profundidade à sondagem, sendo maior nos casos (2,67 ± 0,71) do que nos controles (2,11 ± 0.49); para a perda de inserção, também maior no grupo caso (1,76 ± 0,85) do que nos controles (1,27 ± 0,71), bem como para o índice de placa, porém foi superior nos controles (54,31 ± 25,46 %) em relação aos casos (43,08 ± 22,39). Os resultados mostraram que a doença periodontal apresentou associação significativa com as doenças respiratórias (p < 0,05). Observou-se maior chance das doenças respiratórias nos casos de periodontite inicial, moderada e avançada. Essa estimativa de risco crescente, segundo o aumento da gravidade das doenças periodontais (quanto mais avançado o grau das doenças periodontais, maior foi o valor do OR), sendo 9,5 vezes maior do que em pessoas sem a doença, no caso da periodontite inicial, 39 vezes na moderada e 45 vezes na avançada (com estimativas de riscos mínimos de 1,16, 4,54 e 5,10 respectivamente). As pessoas que tinham gengivite não apresentaram mais risco de ter a doença respiratória (OR não significativo). O mesmo foi observado quanto à extensão da doença: ao aumentar o grau da doença periodontal e a extensão passar a ser generalizada, as estimativas de risco, em sua maioria, também aumentaram. Dessa forma, evidencia-se cada vez mais a importância da Medicina Periodontal e das doenças sistêmicas na tentativa de diminuir essas patologias, visto que a periodontite pode ser prevenida e tratada e que as doenças respiratórias geram alto custo de internação e tratamentos caros para o Estado. Com isso, faz-se necessária a inclusão de estratégias de educação, prevenção e tratamentos odontológicos e, simultaneamente, o controle das doenças sistêmicas.
Palavras-chave: Doença pulmonar obstrutiva crônica. Pneumonia bacteriana. Periodontia.
Ver menos