Este trabalho consiste de uma revisão de literatura e tem como objetivo apresentar a evolução de alguns conceitos até chegar no conceito de periodontite refratária; suas características, prováveis causas, composição de sua microbiota, mecanismos de controle e utilização de antibiótico. A sua definição está descrita como uma doença com múltiplos sítios perdendo inserção apesar de uma boa terapia periodontal convencional, sendo que nesta pode ser incluído o uso de antibiótico como coadjuvante à raspagem e alisamento radicular e/ou procedimentos cirúrgicos. Os fatores genéticos associados aos fatores exógenos favorecem o aparecimento das periodontites, em especial a refratária, que pode representar susceptibilidade do hospedeiro, apresentando este, alguma alteração nos mecanismos de defesa contra patógenos periodontais. A microbiota subgengival é composta, em sua maioria, por bactérias anaeróbias gram-negativas, porém encontramos relatos da presença e atuação de bactérias gram-positivas, constituindo um grupo muito heterogêneo em relação a microbióta subgengival. Nesta doença há evidências de presença dos patógenos periodontais clássicos, como: Actinobacillus actinomycetemcomitans(Aa), Porphyromonas gingivalis(Pg), Prevotella intermedia(Pv), Bacteroides forsythus(Bf), Fusobacterium nucleatum(Fn), Welinella recta(Wr), Eikenella corrodens(Ec), bem como a presença de microorganismos não bucais de difícil eliminação. Ver menos