Infiltração facetaria com tramadol promove melhora funcional e da qualidade de vida em pacientes com dor lombar crônica [recurso eletrônico] : um estudo clínico piloto
Alceneu José Negrão Bertotti Júnior
Dissertação
por
Campinas : [s.n.], 2023.
51f. : il.
Dissertação (Mestrado em Cirurgia Minimamente Invasiva) - Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic
As injeções nas articulações facetarias são intervenções frequentemente utilizadas para o tratamento da dor lombar. Geralmente, essas injeções envolvem a administração de anestésico local e esteroide. Além disso, opioides, como fentanil ou morfina, são comumente adicionados,embora o tramadol seja...
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As injeções nas articulações facetarias são intervenções frequentemente utilizadas para o tratamento da dor lombar. Geralmente, essas injeções envolvem a administração de anestésico local e esteroide. Além disso, opioides, como fentanil ou morfina, são comumente adicionados,embora o tramadol seja uma opção mais segura em termos de efeitos colaterais, podendo substituir o fentanil ou a morfina. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP: 55472422.0.0000.5374), foi realizado um estudo piloto de viabilidade, utilizando um método conhecido como coorte intervencional. O estudo consistiu no acompanhamento de 30 participantes que passaram pela infiltração facetaria com tramadol, metilprednisolona e ropivacaína. Os participantes responderam questionários sobre a principal queixa de dor lombare o impacto dessa dor em suas atividades diárias. Os questionários utilizados seguiram escalas amplamente utilizadas em todo o mundo, como VAS, Roland-Morris, Oswestry e EuroQol 5D. Os questionários foram aplicados em quatro momentos diferentes ao longo de seis meses. O primeiro questionário foi respondido pelos participantes antes da intervenção, enquanto o segundo foi aplicado duas semanas após o procedimento. Os questionários três e quatro foram aplicados, consecutivamente, no segundo e no sexto mês após a infiltração facetaria com tramadol, metilprednisolona e ropivacaína. Na escala VAS, a pontuação inicial de dor foi de 62 pontos (IC95%: 53-71), com uma melhora significativa para 33 pontos (IC95%: 25-41) após duas semanas. Após dois meses, a pontuação foi de 38 pontos (IC95%: 30-47) e, na última avaliação, após seis meses, a pontuação foi de 50 pontos (IC95%: 38-61). Em relação à escala Roland-Morris, os participantes apresentaram inicialmente 13 pontos (IC95%: 11-15), demonstrando uma melhora significativa para 9 pontos (IC95%: 6,5-11) após duas semanas. Essa melhora foi mantida nas avaliações de dois e seis meses, com ambos os momentos apresentando 8 pontos (IC95%: 5,7-10). As escalas Oswestry e EuroQol 5D também destacaram uma melhora após a infiltração. Não foram registrados eventos adversos importantes durante o estudo. Em conclusão, a infiltração facetaria com tramadol para o tratamento da dor lombar crônica resultou em uma melhora significativa na funcionalidade e na qualidade de vida dos participantes, cujos benefícios foram mantidos até o sexto mês de acompanhamento.
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