Controle glicêmico de pacientes com diabetes tipo 2 acompanhados em uma unidade básica de saúde [recurso eletrônico]
Marcelo Tadeu Fernandes da Motta
Dissertação
por
Campinas : [s.n.], 2023.
48f. : il.
Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Faculdade São Leopoldo Mandic
O Diabetes Mellitus é uma doença crônica não transmissível cuja prevalência tem aumentado em todo mundo. Os pacientes com diabetes não controlado estão em maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares, neuropatias, nefropatias e retinopatias. Este estudo observacional transversal teve o...
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O Diabetes Mellitus é uma doença crônica não transmissível cuja prevalência tem aumentado em todo mundo. Os pacientes com diabetes não controlado estão em maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares, neuropatias, nefropatias e retinopatias. Este estudo observacional transversal teve o objetivo de avaliar o controle glicêmico de pacientes com diabetes tipo 2 e identificar fatores associados ao controle inadequado da glicemia. Foi realizada busca dos pacientes tendo como base o prontuário eletrônico de uma unidade de saúde do município de Hortolândia -SP identificando, em outubro de 2021, 774 pacientes com diagnóstico de diabetes tipo 2 e pelo menos um exame de hemoglobina glicada (A1c) nos 12 meses anteriores. As variáveis avaliadas foram sexo, idade, cor, presença de hipertensão arterial, glicemia de jejum e o último resultado de A1c. Considerou-se controle glicêmico adequado (variável dependente) valores de A1c abaixo de 7% para pacientes até 59 anos e de 7,5 % para idosos com 60 anos ou mais de acordo com recomendações da diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. Foram ajustados modelos de regressão logística simples e múltiplos. A partir dos modelos de regressão foram estimados os odds ratio (OR) brutos e ajustados. As análises foram realizadas no programa R, com nível de significância de 5%. Na amostra 67,2% (178) dos pacientes eram mulheres e 32,8% (87) homens, 49,4% (131) tinham 60 anos ou mais, 57,7% (153) eram brancos, 64,5% (171) hipertensos e 51,7% (137) apresentaram glicemia de jejum acima de 130 mg/dl. A média da hemoglobina glicada foi 7,9% (4,9 a 17,8%) e da glicemia de jejum 151 mg/dl (43 a 365 mg/dl). Os resultados mostraram que dos 265 pacientes avaliados, 52,1% (138) apresentaram controle glicêmico inadequado. Pacientes de 41 a 59 anos em comparação com aqueles acima de 79 anos (OR:=9,08 IC95%: 1,68-49,10, p<0,05) e mulheres (OR=2,47 IC95%: 1,22-5,04, p<0,05) tiveram maior chance de apresentar controle glicêmico inadequado. Foi observada elevada proporção de pacientes sem controle glicêmico adequado e que características individuais dos pacientes como o sexo feminino e a idade abaixo de 60 anos aumentaram as chances de controle inadequado da glicemia indicando que as estratégias para o cuidado de pessoas com diabetes necessitam ser aprimoradas.
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Marcelo Tadeu Fernandes da Motta
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