A Hipomineralização Molar-incisivo (HMI) trata-se de um defeito qualitativo de origem sistêmica que acomete de um até quatro primeiros molares permanentes, envolvendo ou não os incisivos permanentes. Clinicamente, é caracterizado por opacidades de coloração branca, amarelo ou marrom, podendo, apresentar fraturas pós eruptivas, facilitando a ocorrência de cárie dentária e o aumento da sensibilidade. Sua etiologia ainda é inconclusiva, mas sabe-se que os períodos pré-natal, perinatal e pós natal podem estar associados com HMI, incluindo baixo peso ao nascer, doenças respiratórias, complicações durante a gravidez, febres recorrentes nos primeiros anos de vida e entre outros. A decisão de tratamento nesses pacientes é sempre de dificil escolha, pois temos que considerar o controle da dor, ansiedade, adesão dos materiais, colaboração do paciente e estágio que a HMI se encontra. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico descrevendo o manejo cirúrgico restaurador em molares permanentes diagnosticados com HMI. Paciente sexo feminino, 8 anos de idade e de cor parda. Durante a gestação, a mãe fez uso de ácido fólico e sulfato ferroso. A paciente é gêmea mono-mono e nasceu prematura com 29 semanas, permaneceu na UTI por 43 dias. A pediatra recomendou uso de polivitamínico por 40 dias e vacina para prevenção de bronquiolite, 1 dose por mês durante 6 meses. Ao exame clínico, foi observado perda de estrutura com tecido gengival recobrindo a porção distal do 16 e 36, com alteração de coloração no esmalte. O tratamento iniciou-se pela instrução de higiene oral e dieta, condicionamento da criança, aplicação de verniz fluoretado, seguido de remoção do tecido gengival hiperplásico com bisturi elétrico, restauração dos dentes afetados com a utilização de cimento de ionômero de vidro (CIV) Riva Self Encapsulado no elemento 36 e Gold Label 9 no elemento 16 pelas propriedades de adesão e liberação de fluoretos e por fim, aplicação de laser de baixa potência em ambos. Nas consultas seguintes, observou-se fraturas nas restaurações, seguidas por realização de reparos. Um fator a ser considerado é a não comparecência ás consultas agendadas devido a rotina familiar implicando no controle e manutenção. Apesar das fraturas, a paciente mostrou-se satisfeita com o tratamento não reportando dor e sensibilidade após os procedimentos e durante este período de acompanhamento. Sendo uma alternativa atraente para um tratamento rápido e satisfatório. Ver menos