O presente relato de caso tem como objetivo discutir a cerca do diagnóstico do transtorno de personalidade paranóide, bem como suas características, sintomas e tratamento medicamentoso. Um paciente do sexo masculino, 47 anos, que desde a adolescência era auto referente com os demais, achava que diversas situações eram direcionadas propositalmente a ele, sentia-se sempre lesado ou passado pra trás, por todos. Em todos os empregos ao longo da vida, teve dificuldade em se relacionar com os colegas do trabalho e em permanecer empregado. Isso por ter a sensação de ser enganado, traído ou excluído dos pares. Todas essas suspeitas, não havia fundamento significativo para tal percepção. Foi professor em uma instituição de ensino por muitos anos, em um dado momento passou a suspeitar de um esquema de desvio de dinheiro entre os coordenadores do local e fez uma denúncia. Após auditoria constatar que não havia nada ilegal, foi demitido. Sentia-se perseguido por familiares e amigos próximos, por achar que esses poderiam lhe prejudicar. No casamento, mantinha ideias prevalentes de traição em relação a esposa, já desconfiou que ela pudesse ter relações amorosas com o próprio pai. Sempre percebeu o mundo como hostil e ameaçador. Quando algum cliente fazia algum gesto sugestivo, como uma piscada, não aceita o cheque por desconfiança e por achar que seria um sinal suspeito. Conclusão: Os indivíduos com transtorno da personalidade paranoide têm tendência a interpretar as ações dos outros como maldosas, vê significados ocultos em comentários ou ações inocentes, preocupam-se com a lealdade ou a confiabilidade dos pares, não perdoam erros e guardam rancor. O exame do estado mental é normal, e tem pensamentos que não atinge proporções delirantes. Mesmo com padrão crônico e global de desconfiança, há ausência de delírios ou alucinações verdadeiras. O paciente do caso preenche critérios para transtorno de personalidade paranóide pois apresenta um padrão de desconfiança crônica e global, sem configurar delírio, com surgimento no final da adolescência e presente atualmente em vários contextos da vida. Ver menos