O uso da analgesia preemptiva como estratégia complementar para o controle da dor pós-operatória em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de implantodontia ainda é um desafio na prática clínica. Apesar da variedade de medicamentos para esta finalidade, as evidências disponíveis na literatura a respeito da efetividade e segurança da analgesia preemptiva na Implantodontia são escassas. Desta forma, este estudo avaliou a efetividade e segurança da analgesia preemptiva com anti-inflamatórios esteroide e não esteroide administrados por via oral em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos para instalação de implantes dentários por meio de uma revisão sistemática de estudos clínicos controlados randomizados (ECCR). Foram realizadas buscas nas bases de dados eletrônicas Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Web of Science, MEDLINE (via PubMedd), EMBASE, ISRCTN (International Standard Randomised Controlled Trial Number), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), ClinicalTrials e no banco de dados da Capes até julho de 2022, sem restrições do idioma e data de publicação. Os desfechos primários incluíram dor, edema, trismo, desconforto pós-operatório e uso de medicamentos de resgate por pelo menos 48 horas após os procedimentos. Os desfechos secundários incluíram ansiedade e reações adversas aos medicamentos. Procedeu-se com a síntese narrativa dos achados, desde que não foi possível realizar meta-análise para os desfechos avaliados. Dos 3.185 estudos selecionados nas bases de dados, apenas seis ECCRs foram incluídos. Quanto aos resultados foi possível observar que a dexametasona 4 mg foi tão efetiva quanto o ibuprofeno 600 mg para prevenção e controle da dor e desconforto e igualmente superiores quando comparados ao grupo placebo. O uso preemptivo do piroxicam 20 mg foi mais efetivo para controlar a dor e o edema pós-operatórios que apenas a administração pós-operatória. O meloxicam 15 mg foi tão efetivo quanto o tenoxicam 20 mg no controle da dor pós-operatória e na necessidade de analgésicos de resgate. O uso preemptivo do dexcetoprofeno trometamol 25 mg reduziu a gravidade da dor pós-operatória comparado ao placebo. O cetorolaco 10 mg foi superior na redução da dor pós-operatória quando comparado ao aceclofenaco 100 mg em associação com o paracetamol 325 mg. Nenhum paciente relatou reação adversa a qualquer dos medicamentos. Dada a limitação dos achados deste trabalho, em relação ao número de estudos comparativos e o limitado relato de desfechos, novos ensaios clínicos poderão confirmar dados a respeito da efetividade e segurança destes medicamentos para analgesia preemptiva em cirurgias de implantes dentários.
Palavras-chave: Analgesia preemptiva; anti-inflamatórios; implantes dentários. Ver menos