Apesar da doença cárie já ter sua etiopatogenicidade esclarecida e as ações que possibilitam sua prevenção já serem amplamente divulgadas, essa ainda apresenta números alarmantes em todo o mundo. Quando a doença é diagnosticada, precisamos entender em qual estadiamento a mesma se encontra, para assim, poder decidir pela melhor abordagem dentre as possibilidades terapêuticas existentes. Para a cárie que já acometeu a dentina, necessitando de intervenção restauradora, a recomendação atual é que a remoção seja feita de forma racional, de acordo com o grau de severidade da doença. Em cavidades profundas com risco de injúrias à polpa recomenda-se a remoção seletiva da dentina sobre a parede pulpar de forma a mantê-la preservada, e a remoção total nas paredes circundantes para obtenção de uma adesão segura do material restaurador às paredes dentárias. Materiais adesivos são eleitos para promover essa vedação, mantendo as bactérias presentes na dentina afetada remanescente sem suprimentos, controlando assim a viabilidade das mesmas e tornando a cárie menos agressiva, promovendo sua paralisação. Este estudo ex-vivo teve como objetivo a análise histológica e ultraestrutural da dentina afetada, mantida sobre a parede pulpar de molares decíduos que foram submetidos a remoção seletiva da cárie e posteriormente restaurados com cimentos ionoméricos de viscosidades diferentes, cujas proporções das partículas do pó são diferentes,em um estudo clínico randomizado, multicêntrico e multioperador. Para este estudo foram utilizados 19 molares decíduos (09 crianças), que após a esfoliação foram doados e submetidos a avaliaçãoultraestrutural e histológica da dentina afetada que ficou sobre a parede pulpar, através da microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia óptica (MO). As imagens da microscopia eletrônica de varredura mostra uma dentina mineralizada, com a presença de túbulos dentinários, confirmada pela espectroscopia por dispersão de energia (EDS,) que identificou a presença dos íons Cálcio e Fósforo (presentes na dentina primária), e de alguns elementos químicos, como o flúor, zircônio e o silício, que estão presentes na composição dos materiais restauradores, neste caso, o cimento de ionômero de vidro. Na Microscopia Óptica pode-se visualizar a presença de túbulos dentinários, na região da dentina circundante ao preparo cavitário.Com os resultados das microscopias analisadas neste estudo, é possível sinalizar que a remoção seletiva da dentina cariada é um protocolo terapêutico seguro e eficaz, desde que o controle clínico periódico das restaurações seja adotado, e que procedimentos como reparos e trocas sejam realizados, quando houver a indicação, para garantir ovedamento da cavidade e consequentemente o isolamento das bactérias presentes na dentina intertubular e intratubular.
Palavras-chave: Cárie dentária; Dentina; Cimento de ionômero de vidro; Microscopia Eletrônica de Varredura. Microscopia óptica. Ver menos