O tratamento endodôntico de dentes com necrose pulpar e lesão periapical tem como intuito principal a desinfecção e modelagem do canal radicular. Porém, a desinfecção de todo o sistema de canais e, muitas vezes, o biofilme periapical não é alcançado. Fatores como a infecção persistente de túbulos dentinários, localização do biofilme periapical e o tamanho da lesão seriam os maiores problemas. Portanto, quando não se logra uma maior sanificação do sistema de canal radicular e não se tem sinais clínicos de melhora, se deve partir para técnicas alternativas como cirurgia parendodôntica nas suas diversas formas. Desta maneira, o objetivo deste presente estudo foi descrever um caso clínico dos elementos dentários 11 e 12 com fístula na vestibular e área radiolúcida periapical. Foi realizado tratamento endodôntico convencional, porém a fístula permaneceu. Por isto, foi planejada a cirurgia parendodôntica com curetagem e apicectomia das raízes. Pelo acompanhamento foi possível concluir que a endodontia juntamente com a cirurgia parendodôntica, obtiveram sucesso, resultando, após dois anos, no reparo periapical com neoformação óssea e ausência de sintomatologia. Ver menos