A atrofia da maxila representa um desafio para os cirurgiões-dentistas que atuam na reabilitação oral. A fim de resolver o problema da baixa qualidade e quantidade de osso na maxila para a colocação de implantes, e em consequência dos avanços constantes nas pesquisas relacionadas a implantes dentários, diversos tratamentos têm sido propostos. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão de literatura a respeito das técnicas all-on-four e levantamento de seio maxilar, uma vez que são abordagens utilizadas para o tratamento com implantes dentários em maxilas atróficas. A execução do levantamento de seio maxilar busca o aumento ósseo da região anteriormente atrófica e, assim, possibilita a colocação de um implante dental de forma tardia ou até mesmo imediata. A revisão de literatura mostrou que atualmente existem duas técnicas que são principalmente utilizadas para o aumento do seio maxilar: a técnica da janela lateral (técnica de Caldwell-Luc) e a técnica da osteotomia por intrusão do seio (ou transalveolar). Além disso, são descritas técnicas que empregam materiais de enxerto, e outras técnicas que não fazem uso de enxertia, podendo se dispor de osso autógeno, aloenxerto, xenoenxerto e, ainda, materiais aloplásticos. Foram encontradas taxas de sobrevida dos implantes instalados em seios maxilares com enxerto de 96%, e taxas de sobrevida dos implantes instalados em seios maxilares sem enxerto de 99,6%, em 48 a 60 meses de acompanhamento. A perfuração da membrana sinusal é uma complicação dessa técnica e pode ocorrer durante a realização da técnica da janela lateral associada à enxertia. A técnica transalveolar apresenta baixo índice de complicações. Quando há atrofia óssea generalizada na maxila, o conceito all-on-four geralmente é aplicado. Essa abordagem permite uma variedade de situações de tratamento, possibilitando o uso de implantes curtos, angulados e implantes de zigoma. As taxas de sobrevivência dos implantes encontrados na literatura pela técnica all-on-four variam entre 93,9% a 100%, com até 13 anos de acompanhamento. A peri-implantite pode acontecer como complicação dessa técnica, e está relacionada à má higiene oral do paciente. Ambas as abordagens, tanto o levantamento do seio maxilar, quanto a técnica all-on-four, apresentam altas taxas de sucesso dos implantes e permitem a reabilitação protética de pacientes com maxilas desdentadas atróficas. Cabe ao cirurgião-dentista a escolha de qual conduta se aplica melhor a cada paciente individualmente e, para tanto, faz-se necessário que o mesmo esteja atualizado das técnicas realizadas na atualidade, bem como de suas indicações. Ver menos