Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática com meta-análise foi avaliar a taxa de sucesso e sobrevivência entre os implantes verticais e inclinados que suportam próteses fixas por 4 implantes (all-on-4) de arcada completa para a reabilitação imediata após pelo menos 1 ano em função e comparar a sobrevivência entre as arcadas. Métodos: Uma busca eletrônica nos bancos de dados MEDLINE e COCHRANE foi realizada e uma busca manual de periódicos relevantes em implantologia oral foi realizada de acordo com as diretrizes do PRISMA até novembro de 2020. Foram incluídos estudos prospectivos e retrospectivos que avaliaram a sobrevivência dos implantes na técnica all-on-4 em adultos. Dois revisores examinaram estudos de forma independente e extraíram os dados. Os estudos foram meta-analisados usando um modelo de efeitos aleatórios para estimar a sobrevivência dos implantes axiais e inclinados e comparar os resultados entre maxila e mandíbula. O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta Joanna Briggs Institute (JBI) e a abordagem GRADE. Resultados: A busca bibliográfica resultou em 1.478 artigos. 16 artigos estavam disponíveis para análise. Um total de 8.224 implantes (4.112 inclinados, 4.112 axiais) foram inseridos nas arcadas de 2.014 pacientes. 98 implantes axiais (0,52%) e 102 implantes inclinados (0,97%) falharam durante o primeiro ano. Nenhuma diferença significativa na taxa de falha foi encontrada entre os implantes inclinados e verticais (valor de p = 0,47). No subgrupo em que foi avaliada técnica all-on-4 na maxila em comparação com a mandíbula as taxas de sobrevivência encontradas foram de 97,90 % para os implantes instalados em maxila e 99,70% em mandíbula. Foi constatada uma diferença significativa entre as arcadas. Conclusão: A técnica all-on-4 é uma abordagem previsível e com resultados satisfatórios a médio e longo prazo, sugere-se que a diferença de angulações pode não afetar a sobrevivência dos implantes, e que a qualidade óssea em que o implante foi inserido pode sim ser um fator determinante para o sucesso destas reabilitações totais com carga imediata.
Número de registro: PROSPERO, CRD42020205575, Registro 30 de novembro de 2020. Ver menos