O presente estudo teve como objetivo comparar o uso do retalho avançado coronal (RAC) associado a um enxerto de tecido conjuntivo (ETC) com retalho avançado coronal (RAC) associado a matriz dérmica acelular xenógena (MDX), no tratamento de recessões gengivais múltiplas classes I e II de Miller, em um ensaio clínico randomizado de boca dividida. Materiais e Métodos: Quinze pacientes com recessões múltiplas bilaterais de classes I e II de Miller foram selecionados para inclusão no estudo. A escolha do lado do paciente que recebeu cada tratamento foi feito de forma aleatória, sendo que um sítio recebeu RAC + MDX e outro grupo RAC + ETC. Os parâmetros clínicos foram medidos no início e após 6 meses de acompanhamento. Resultados: Após seis meses, não houve diferença estatisticamente significativa na porcentagem de recobrimento radicular (RR) (95,28±6,89% para ETC e 92,68±7,35% para MDX) e no ganho de tecido queratinizado (TQ) (0,91±0,46mm para ETC e 0,74±0,39mm para MDX), observada entre os dois grupos (p<0,05). O grupo ETC apresentou maior recobrimento radicular completo (RRC) do que MDX (60% e 33%, respectivamente) (p=0,045). A regressão logística múltipla, revelou que uso de MDX (p=0,01) e a interação entre MDX e QT (p=0,02) interferiram negativamente no RRC. Além disso, o aumento de cada milímetro de TQ na avaliação inicial, aumenta em 6 vezes a chance de se obter RRC, e esta associação não foi observada entre ETC e TQ. Conclusão: Os dois tratamentos são efetivos para tratamento de recessões múltiplas maxilares classes I e II de Miller, com ganhos similares de TQ, nível de inserção clínica, redução profundidade de sondagem e porcentagem de recobrimento radicular, tanto para ETC, quanto para MDX. Porém, ETC promoveu RRC mais alto que MDX. Além disso, a quantidade de TQ na linha de base foi determinante para alcançar RRC no tratamento de recessões múltiplas com MDX. Ver menos