Avaliação retrospectiva dos tratamentos e retratamentos endodônticos não cirúrgicos realizados por um único operador [recurso eletrônico]
Ana Paula Pessoa dos Santos
Dissertação
por
Campinas : [s.n.], 2021.
30f. : il.
Dissertação (Mestrado em Endodontia) - Faculdade São Leopoldo Mandic
Introdução: A endodontia contemporânea, com todo o seu avanço científico e tecnológico, apresenta taxa de sucesso para tratamentos e retratamentos endodônticos não cirúrgicos que ficam em torno de 96%. Os índices de sucesso encontrados neste momento na literatura, são viáveis devido à realização de...
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Introdução: A endodontia contemporânea, com todo o seu avanço científico e tecnológico, apresenta taxa de sucesso para tratamentos e retratamentos endodônticos não cirúrgicos que ficam em torno de 96%. Os índices de sucesso encontrados neste momento na literatura, são viáveis devido à realização de trabalhos prospectivos e retrospectivos das alterações ocorridas ao longo da história da endodontia. O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência causada na taxa de sucesso de tratamentos e retratamentos endodônticos não cirúrgicos realizados por um único operador após algumas mudanças ocorridas ao longo dos anos na sequência operatória dos procedimentos realizados no período de 2014 a 2018. Métodos: Em um universo de mil tratamentos e retratamentos endodônticos realizados por um especialista, que foram selecionados aleatoriamente, apenas 259 pacientes aceitaram participar da pesquisa. Todos os participantes assinaram um termo de consentimento livre esclarecido (TCLE), contudo, a não aceitação do TCLE excluía o paciente da pesquisa, como também, pacientes com reabsorção, ápices incompletos, histórico de trauma, dentes com limas fraturadas por tratamentos prévios, necessidade de cirurgia periapical, alterações periodontais, pacientes com condições sistêmicas não controladas, e gestantes. A coleta de dados foi segmentada em: pré-clínica (anamnese, posicionamento dental, idade, sexo, condição periapical, condição pulpar e modalidade de tratamento) e clínica (sequência operatória). Em todos os intervalos determinados, os pacientes foram avaliados clínica e radiograficamente, e os dados coletados foram anotados e tabulados. As informações coletadas foram analisadas estatisticamente pelo teste do Qui- quadrado de Person, com nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se no estudo que as taxa de sucesso parcial e total para os casos tratados com clorexidina (94,74%) foram superiores, quando comparadas aos resultados dos casos tratados com hipoclorito de sódio (83,30%), evidenciando diferença estatisticamente significante. Houve também diferença estatisticamente significante entre os limites de instrumentação no zero (forame) (83,74%) e no comprimento de 1mm além do forame (91,67%). Contudo, as taxas de sucesso para dentes com lesão pré-existente, independente do irrigante, mostraram-se mais baixas (clorexidina: 88,37% - hipoclorito de sódio: 75,53%) quando comparadas às dos dentes sem lesão (clorexidina: 97,78% - hipoclorito de sódio: 86,96%). Em ambos os casos, apresentando diferença estatisticamente significante entre os irrigantes. Conclusão: Diante dos resultados encontrados no presente estudo, pode-se concluir que as alterações realizadas nos tratamentos e retratamentos endodônticos não cirúrgicos executados de 2014 a 2018, influenciaram as taxas de sucesso obtidas. É importante ressaltar que os resultados encontrados neste estudo corroboram com dados da literatura, evidenciando que a clorexidina como irrigante pode influenciar a taxa de sucesso dos tratamentos e retratamentos endodônticos não cirúrgicos. No entanto, mais estudos retrospectivos precisam ser feitos para elucidar possíveis questões existentes.
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