A cárie dentária é a doença mais prevalente em humanos, envolvendo interações entre a estrutura dentária, biofilme microbiano e exposição ao açúcar. Em lesões não-cavitadas estratégias não invasivas como controle do biofilme com dentifrício fluoretado e microinvasivas como o uso de selantes são opções eficazes, evitando a abordagem terapêutica restauradora, o que implica um alto custo econômico e biológico. Objetivou-se avaliar a progressão de lesões de cárie microcavitadas ativas em superfícies oclusais de dentes molares tratados com selante resinoso ou orientação de escovação com dentifrício fluoretado em crianças, bem como avaliar a retenção dos selantes e estimar o custo das intervenções. Foram incluídas no estudo 32 crianças, de ambos os sexos, com pelo menos uma lesão oclusal ativa (ICDAS=3), totalizando 44 dentes, aleatorizadas para os grupos: G1) escovação com dentifrício fluoretado; G2a) selante resinoso com isolamento absoluto; e G2b) selante resinoso com isolamento relativo. Os participantes foram acompanhados e avaliados durante 12 meses. A avaliação da progressão das lesões foi realizada através de exame clinico e radiografias interproximais, o custo através do tempo de consulta e uso de materiais, e a retenção dos selantes através de escores durante o exame clínico. Para as análises estatísticas foram utilizados os testes do Qui-quadrado, e o Teste Kruskal-Wallis. Para todas as análises considerou-se um nível de significância de 5%. Em relação a progressão de cárie, no G1, observou-se a evolução de uma lesão apenas aos 12 meses, no G2a nenhuma lesão evoluiu e no G2b observou-se a evolução de uma lesão aos 6 meses e duas aos 12 meses. Em relação a retenção dos selantes, apenas o G2a apresentou retenção total de todos os selantes durante todo o estudo. Considerando o tempo de consulta e o custo do tratamento, observou-se uma diferença significante entre os grupos (p<0,001), onde o G2a foi o que apresentou o maior tempo de duração e o maior custo. Conclui-se que, todos os tratamentos foram capazes de paralisar as lesões de cárie iniciais acompanhadas por 12 meses, apesar do selante resinoso com isolamento absoluto ter apresentado maior tempo e custo de tratamento. Ver menos