Aumento ósseo vertical e horizontal associando regeneração óssea guiada e fibrina rica em plaquetas - estudo clínico retrospectivo [recurso eletrônico]
Carlos Alberto do Amaral Valladao Junior
Dissertação
por
Campinas : [s.n.], 2020.
66f. : il.
Dissertação (Mestrado em Implantodontia) - Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic.
A regeneração óssea guiada (ROG) para ganho ósseo vertical e horizontal é uma abordagem previsível para corrigir os defeitos ósseos antes da instalação do implante, entretanto, os resultados clínicos podem variar de acordo com os diferentes protocolos clínicos. Sugere-se que o uso de fibrina rica em...
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A regeneração óssea guiada (ROG) para ganho ósseo vertical e horizontal é uma abordagem previsível para corrigir os defeitos ósseos antes da instalação do implante, entretanto, os resultados clínicos podem variar de acordo com os diferentes protocolos clínicos. Sugere-se que o uso de fibrina rica em plaquetas (PRF) pode melhorar os resultados dos procedimentos regenerativos. Assim, este estudo clínico retrospectivo teve como objetivo o ganho ósseo associado aos protocolos de ROG com membranas, enxertos ósseos e PRF para aumento ósseo vertical e horizontal. Foram submetidos ao procedimento de ROG 18 pacientes (10 com defeitos horizontais e 8 com defeitos verticais) que necessitaram de regeneração óssea vertical ou horizontal antes da instalação de implantes dentários. Os defeitos ósseos horizontais foram tratados com um protocolo de ROG que incluiu o uso de uma mistura de osso autógeno particulado e mineral ósseo bovino inorgânico (MIOB) na proporção de 1:1, forma injetável de PRF (i-PRF) para aglutinação do enxerto, e uma membrana de colágeno absorvível cobrindo a região regenerada. Os defeitos ósseos verticais foram tratados com o mesmo tipo de enxerto, coberta por uma membrana politetrafluoroetileno não reabsorvível de alta densidade (d-PTFE-Ti). O ganho ósseo foi mensurado nas imagens de tomografia computadorizada, comparando o baseline e o pós operatório de 7,5 (± 1,0) meses. A ROG produziu um aumento significativo na espessura (p <0,001) e altura (p <0,005) óssea, com ganho ósseo de 5,9±2,4mm para defeitos horizontais e 5,6±2,6mm para defeitos verticais. Em defeitos horizontais, o ganho foi maior na maxila do que na mandíbula (p=0,014) e em sítios anteriores do que na região posterior (p=0,033). Para os aumentos verticais, quanto região ou localização no arco, não foram observadas diferenças estatísticas significantes (p>0,05). A ROG associada a uma mistura de partículas autógenas e enxertos MIOB e i-PRF foi eficaz para o aumento ósseo vertical e horizontal em regiões maxilar e mandibulares, permitindo ganho ósseo suficiente para segura instalação de implante.
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Carlos Alberto do Amaral Valladao Junior
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