O objetivo deste estudo observacional de longo prazo foi realizar avaliação clinica e tomográfica das alterações volumétricas ósseas em pacientes submetidos a regeneração óssea guiada (ROG) usando rhBMP-2 em um carreador de esponja de colágeno absorvível (CEC) em associação com substituto ósseo bovino e malha de titânio e posteriormente reabilitados com implantes osseointegrados e próteses implanto-suportadas. Foram selecionados dezoito pacientes adultos tratados com ROG usando rhBMP-2 / CEC em associação com substituto ósseo bovino e malha de titânio na maxila / mandíbula entre 2010 e 2013. Tais pacientes foram avaliados clinicamente e por tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) em 3 períodos distintos de tempo: antes da ROG (T0); 7 meses após a ROG (T1) e no exame final de acompanhamento entre 2019 e 2020 (T2). A Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) foi usada para analisar imagens de TCFC e calcular alterações volumétricas e lineares ósseas durante o período experimental. Os testes de Shapiro-Wilk e Wilcoxon foram utilizados para analisar os dados estatisticamente (p?0,05). Resultados: dos 18 pacientes inicialmente operados (T0), 18 retornaram para a reabilitação (T1) e 13 pacientes retornaram ao T2. O volume ósseo médio da área enxertada de todos os 18 pacientes aumentou significativamente de 6076,45 mm3 (± 6128,09 mm3) no T0 para 8718,04 mm3 (± 5314,13 mm3) no T1 (p = 0,001). No T2, as tomografias de 3/13 pacientes apresentaram artefatos, impedindo avaliação adequada. Os exames dos 10 pacientes restantes em T2 mostraram que o volume ósseo médio (8499,28 ± 5752,01 mm3) permaneceu estável ao longo do tempo, com 4 pacientes apresentando alguma redução volumétrica em relação a T1. As medições lineares médias demonstraram aumento estatístico na altura média dos ossos de 13,28 mm (± 3,67 mm) em T0 a 16,37 mm (± 4,4 mm) em T1 e largura média dos ossos de 5,14 mm (± 2,23 mm) em T0 a 9,13 mm ( ± 1,85 mm) em T2 (p <0,05). Todos os 13 pacientes avaliados clinicamente em T2 apresentaram 100% de sobrevida do implante, e todas as próteses estavam funcionais, sem sinais de fraturas de parafusos, lascas de porcelana ou próteses soltas. Os resultados sugerem que a ROG usando rhBMP-2 / CEC associado ao substituto ósseo bovino e à malha de titânio no tratamento de mandíbulas atróficas apresentou resultados previsíveis e estáveis de regeneração óssea a longo prazo.
Palavras-chave: Biomateriais. Implantes dentários. Proteína Morfogenética Óssea. ROG.
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