Uma alternativa de tratamento viável em casos de insucesso endodôntico é a cirurgia periapical. A técnica cirúrgica evoluiu com a inserção de novos materiais, manobras e tecnologias, elevando o padrão de qualidade do procedimento. Vários fatores são descritos na literatura com potencial de interferir no sucesso. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão de literatura, utilizando a base de buscas PUBMED com trabalhos entre os anos de 2002 a 2020 com os índices de sucesso da cirurgia apical moderna levando em consideração as condições clinicas, materiais e tecnologias que podem interferir nos resultados. De acordo a literatura estudada a cirurgia apical apresenta índices de sucesso elevados a curto prazo e a longo prazo. Alguns fatores relacionados ao estado clinico do dente e da saúde geral do paciente podem interferir no sucesso,retratamento endodôntico prévio a cirurgia, presença e remoção de retentores intra-radiculares e qualidade da obturação. O cimento para retro-obturação com melhor desempenho são os cimentos biocerâmicos reparadores. A analise anatômica por meio de tomografias computadorizadas e microscópio operatório trouxe benefícios para o endodontista. O emprego do ultrassom na obturação retrograda melhora a capacidade de vedação dos materiais obturadores. A microcirurgia guiada permite ao endodontista uma cirurgia mais precisa, redução do tempo de procedimento e da ferida cirúrgica sendo uma alternativa viável em casos complexos e de difícil acesso.Podemos concluir que a microcirurgia apical quando bem planejada e executada, aplicando todos os recursos tecnicos e tecnologicos disponiveis, respeitando os fatores clinicos, prognosticos e necessidades individuais de cada caso é possivel obter altos indices de sucesso a curto e a longo prazo. Ver menos