A pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM) e considerada uma infecção nosocomial mais freqüente em unidades de terapia intensiva(UTI), ocorre 48-72 hs após instituição da ventilação mecânica invasiva. Microorganismos entéricos, Pseudômonas e outros oportunistas principalmente Candidasalbicans presentes na microbiota bucal tem sido associados a infecções graves em UTI. O presente estudo teve como objetivo analisar o efeito antimicrobiano da terapia fotodinâmica quando o fotossensibilizador (FS) é incorporado ao silicone dos tubos orotraqueais em diferentes concentrações. Foram preparadas 126 amostras sendo 60 para inoculação de Candiada albicanse 60 amostras com suspenções de Pseudomonas aerunginosas.Divididos em oito grupos experimentais.O grupo controle chamado de A1, A2.Composto de amostras estéreis sem incorporação do azul de metileno. O grupo que foram imersas com azul de metileno (AM) a 100 µM por 24hs para incorporação do fotossensibilizador constituindo os grupos B1 e B2. Os grupos C1 e C2 foram imersos em AM com uma concentração de 300 µM por 24hs.Os grupos seguinte, não receberam AM, prévio para incorporação ao silicone somente após o crescimento do biofilme foi realizada a terapia fotodinâmica. Os grupos B1,2 e C1,2foram imersos inicialmente por 24hs no fotossensibilizador (AM), foram irradiados a cada 48hs com LED (Diódo emissor de luz) emitindo 660nm, com potência de 100mW e densidade de energia de 12J/cm², por 2minutos. O grupo D1 e D2 depois de crescer o biofilme recebeu uma solução de AM a 100µM por 2minutos e foi irradiado com o LED por 2 minutos. Foram realizados diluições seriadas e semeaduras especificas para cada espécie de cepas. Foi usado o BHI-meio de infusão cérebro-coração) para Pseudomonas aeruginosas; YPD-yest peptone dextrose meio de cultura seletivo e diferencial para Candidas albicans, posteriormente agitadas no vórtex para desagregação do biofilme e em seguida foi realizada a contagem de unidades formadoras de colônias. Três unidades das amostras A, B, C do silicone do tubo com o AM 100 µM, 300 µM, incorporado inicialmente foram escolhidas aleatoriamente e avaliadas por espectroscopia óptica para quantificar o AM incorporado. Os resultados foram submetidos a análise estatística para comparação entre os métodos e avaliação da eficiência da terapia. Foram observadas baixa incorporação do fotossensibilizador (AM) aquoso nas superfícies dos biomateriais. A redução bacteriana foi significativa para todos os grupos quando comparado ao controle sem tratamento. Sendo maior a redução microbiana, nos grupos D1,2 conforme condições e protocolos usados na presente pesquisa a utilização da formulação aquosa do AM apresentou resultados antimicrobianos promissores, porém os resultados fotoquímicos não foram satisfatórios. Apresentaram diferenças significativas de absorbância,entre os grupos A1, 2 (controle) e o grupo C1,2 com AM com concentração de 300µM demonstrando que diferentes formulações do fofosensibilizador devem ser objetivos de novas pesquisas.
Palavras-chave: Azul de metileno. Terapia fotodinâmica. Unidades de terapia Intensiva. Laser Vermelho. Fotossenzibilizador. Ver menos