Análise comparativa da precisão do protocolo CASS e do protocolo CASS modificado para planejamento virtual de cirurgias ortognáticas [recurso eletrônico]
Flávio Wellington da Silva Ferraz
Dissertação
por
Campinas : [s.n.], 2020.
Dissertação (Mestrado em Ortodontia) - Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic
A proposta deste estudo foi comparar dois protocolos de aquisição de dados para o planejamento virtual em cirurgias ortognáticas, o CASS e o CASS modificado. Foram analisados retrospectivamente dados de 21 pacientes (3 homens e 18 mulheres) que passaram por cirurgia ortognática bimaxilar planejada...
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A proposta deste estudo foi comparar dois protocolos de aquisição de dados para o planejamento virtual em cirurgias ortognáticas, o CASS e o CASS modificado. Foram analisados retrospectivamente dados de 21 pacientes (3 homens e 18 mulheres) que passaram por cirurgia ortognática bimaxilar planejada por meio de um ou outro método. A sobreposição da tomografia pós-operatória foi realizada sobre crânio composto, planejado virtualmente, e as variações de posição e orientação foram mensuradas. Os dados que apresentaram distribuição de normalidade foram analisados pelo teste Two-Way ANOVA, comparando-se os dois protocolos diferentes (CASS e CASS modificado) e as suas variações nos três planos de espaço (X, Y, Z). Aos dados que não apresentaram distribuição normal, aplicou-se um teste não paramétrico equivalente, o teste de Kruskal-Wallis. Todos os testes foram realizados com a significância estatística ao nível de 5%. Uma vez detectada diferença, as comparações emparelhadas foram realizadas pelo teste post hoc de Tukey para os dados submetidos ao teste Two-way ANOVA, e o teste post hoc Student-Newman-Keuls para os dados submetidos ao teste de Kruskal-Wallis. Como resultado, as maiores diferenças entre os protocolos foram: para maxila, 0,27 mm e 1.53 graus; para mandíbula 1,11 mm e 1,63 graus; e para o mento 0,58 mm e 3,04 graus. As maiores variações da maxila para o protocolo CASS foram: 1,33 mm no eixo Y e 0,71 graus em pitch; mandíbula 1,19 em X e 0,66 em roll; e mento 0,78 em Y e 0,36 em roll. Para o CASS modificado foram: maxila 1,31 em Z e 2,24 em pitch; mandíbula 0,95 em Z e 1,83 em pitch; e mento 0,43 em Z e 3,22 em pitch. Ambos os protocolos ficaram abaixo do limite de 2 mm e 4 graus. Comparativamente, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os protocolos, utilizando-se a maxila como referência, com diferenças estatísticas encontradas no grupo da mandíbula e do mento. Como conclusão, os dois métodos se mostraram previsíveis e precisos para o planejamento virtual em cirurgia ortognática.
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