O objetivo deste estudo clínico randomizado foi verificar se existe diferença com relação a progressão de lesões de cárie ICDAS 3 em superfície oclusal tratada com selamento, orientação e escovação supervisionada com dentifrício fluoretado além de, avaliar a aceitabilidade e impacto na qualidade de vida de pacientes submetidos ao tratamento e estimativa de custo direto em ambas intervenções. A amostra selecionada faz parte de uma subamostra de um estudo multicêntrico composta de 480 dentes decíduos e permanentes. A amostra final foi constituída de 21 crianças de 4 a 9 anos de uma comunidade da região metropolitana de Teresina. As crianças foram classificadas de acordo com a faixa etária (4-5 anos, 6-7anos, 8-9 anos) e de acordo com a experiência de cárie (baixo risco/alto risco), randomizada em grupos e de forma estratificada para essas duas condições. A aleatorização foi gerada através do site www.sealedenvelope.com e a randomização distribuída em envelopes opacos selados que foram abertos pelo operador no momento do atendimento determinando o tipo de procedimento a ser executado. Todas as crianças e seus responsáveis receberam orientação individual sobre higiene e dieta. Os molares utilizados no estudo foram alocados em grupos: um foi aplicado escovação com dentifrício fluoretado e o outro foi aplicado selamento resinoso que também foi submetido a uma nova randomização que estabelecia se o isolamento devia ser relativo ou absoluto. No desfecho de avaliação de progressão de cárie foi realizado exame clínico e exame radiográfico em 6 e 12 meses, pelo examinador previamente calibrado para o escore ICDAS 3 e critérios de retenção de selantes. A avaliação da progressão de cárie foi realizada pelo teste Qui-quadrado não tendo sido observado diferença estatisticamente significativa (p = 0,119) entre as variáveis. A experiência de cárie da amostra foi calculada através da média e desvio padrão dos índices ceo-d e CPO-d sendo considerada de alto risco (> 3). Com relação à qualidade de vida, não foi encontrado resultado significativo entre o início do estudo e ao final de 12 meses. Na variável aceitabilidade houve um menor índice de desconforto no grupo de escovação. Não houve diferença estatisticamente significante entre os tipos de isolamento realizado (relativo ou absoluto) p=0,076 como também nos tipos de dentes tratados (molar decíduo e molar permanente) p=0,119. Mesmo sem apresentar diferenças estatisticamente significativas o tempo de consulta apresentou maior mediana para o tratamento com selante sem isolamento (p<0,05) e a mediana de custo foi maior no tratamento de selante com isolamento (p<0,01). Conclui-se que não foi evidenciado diferenças importantes na progressão de lesões de cárie ICDAS escore 3 entre os três grupos de tratamento, a aceitabilidade foi maior e o custo menor no grupo de escovação quando comparado aos grupos de selamento, não houve diferença estatisticamente significante no impacto da qualidade de vida entre o baseline e a avaliação final de 12 meses.
Palavras-chave: Selantes. Escovação. ICDAS 3. Ver menos