Ameloblastomas são tumores odontogênicos benignos infiltrativos, originários do epitélio odontogênico. Derivam da proliferação de restos da lâmina dentária, especialmente na região de ângulo da mandíbula, onde o tumor ocorre em 80% dos casos, podendo associar-se a cistos e dentes inclusos. De crescimento lento e indolor, podem romper a cortical óssea e causar deformidade facial. Na radiografia panorâmica, apresentam-se radiolúcidas uni ou multiloculares, podendo causar reabsorção de raízes dentárias adjacentes. Por serem agressivos e com alto índice de recorrência, recomenda-se cirurgia radical como tratamento das lesões. Esta pesquisa foi realizada utilizando informações do Laboratório de Patologia e Radiologia da Faculdade São Leopoldo Mandic, de pacientes com diagnóstico final de ameloblastoma, num estudo retrospectivo, durante o período de setembro de 2001 até setembro de 2018. A amostra deste estudo foi caracterizada quanto ao sexo, à faixa etária e a raça por meio de frequências absolutas (n) e relativas (%). As associações dessas variáveis dependentes com características radiográficas e histológicas foram checadas por meio de testes exatos de Fisher, qui-quadrado ou G. Estas mesmas abordagens estatísticas também foram empregadas para identificar a existência de potenciais associações entre os achados radiográficos e histológicos. Foram excluídos da amostra paciente com recidiva da lesão, com dados clínicos da ficha de solicitação de exame anatomopatológico incompletos, ausência ou alteração da lâmina histopatológica que não permita revisão, ausência da imagem radiográfica panorâmica ou imagem que não contemplam os princípios de qualidade da imagem. Após a aplicação dos critérios de exclusão, 75 casos compuseram a amostra, e os cálculos estatísticos adotaram um nível de significância de 5%. Dos casos analisados, 40 (53,3%) pertenciam ao sexo masculino, 33 (44,0%) tinham idade compreendida entre 21 e 40 anos; leucodermas e feodermas representaram 34,7% dos casos. A sintomatologia dolorosa estava presente em 22 casos (29,3%). Quanto às características radiográficas, 97,3% eram radiolúcidos, 53,3% multiloculados e 46,7% apresentavam margens bem delimitadas. A região posterior da mandíbula acometeu 85,3% dos casos; e a reabsorção dentária foi o evento mais comumente observado em relação aos dentes (32,0% dos casos). O padrão histopatológico mais encontrado foi o plexiforme (52,0%), seguido pelo folicular (22,7%) e pelo unicístico (22,7%). A presença de dois ou mais padrões, ou seja, tipo histológico misto representou 45,3%. Na faixa etária de até 20 anos de idade, ameloblastomas são, em sua maioria (68,2%), bem delimitados e estão relacionados à reabsorção das raízes dentárias. Não houve diferença significativa entre os sexos, entre a faixa etária e entre as raças estudadas quanto à loculação, à radiopacidade, à localização e quanto ao tipo e padrões histológicos (p>0,05). Concluimos que o ameloblastoma não tem predileção por sexo ou raça, a região anatômica mais acometida é a região posterior da mandíbula, histologicamente os subtipos mais comuns são o plexiforme e folicular, radiograficamente a grande maioria é de aparência radiolúcida, com aspecto multilocular com margens bem delimitadas, e a presença de reabsorção e o deslocamento dentário foram frequentes. Uma característica a se destacar é a presença de reabsorção e o deslocamento dentário, principalmente entre os jovens até os 20 anos de idade, que apresentam lesões em sua maioria bem delimitadas.
Palavras-chave: Ameloblastoma. Diagnóstico. Radiografia panorâmica Ver menos