A cirurgia de extração de terceiro molar inferior é um dos procedimentos mais comuns na prática cotidiana dos cirurgiões dentistas. Por isso, tornam-se freqüentes as complicações provenientes deste tipo de procedimento cirúrgico, sendo a mais comum a lesão ou o trauma do nervo alveolar inferior, visto sua proximidade com o terceiro molar inferior, que pode resultar em danos significativos para o paciente como a parestesia permanente. Diante da necessidade de um correto diagnóstico, é fundamental um exame detalhado previamente à cirurgia de extração de terceiro molar, pois o conhecimento da relação do nervo alveolar inferior com este elemento dentário assegura uma cirurgia com maior previsibilidade e com menos riscos. Com isso, o presente trabalho objetivou a avaliação da relação de proximidade do nervo alveolar inferior com os terceiros molares inferiores por meio de radiografias panorâmicas e tomografia computadorizada de feixe cônico, classificando-os de acordo com a classificação de Pell & Gregory, em pacientes atendidos no Centro de Radiologia da Faculdade São Leopoldo Mandic. A amostra avaliada foi de 140 imagens (radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas), 77 (55,0%) pertenciam a indivíduos do gênero feminino e 63 (45,0%) ao gênero masculino, sendo 109 terceiros molares do lado direito e 104 do lado esquerdo, totalizando 213 dentes. Nos resultados, conforme a classificação de Peel & Gregory, a posição mais comum encontrada foi a POSIÇÃO A e Classe I (78,4%), e a posição menos expressiva foi a POSIÇÃO C e Classe III (0,5%). Ao avaliar a relação de contato entre o terceiro molar e o nervo alveolar inferior nos dois tipos de exame, notou-se um nível de concordância de 78,4% entre a radiografia panorâmica e a tomografia computadorizada. O nível de discordância foi observado com maior freqüência para a classificação com contato na radiografia e sem contato na tomografia (21,1%). Por meio da estatística kappa= 0,5832 (IC95%: 0,4854 - 0,6811) pode-se afirmar que houve uma concordância moderada entre os dois tipos de exame. A partir dos resultados obtidos nesta pesquisa, é possível concluir que a proximidade entre o canal mandibular e o terceiro molar inferior existe, e que a tomografia computadorizada de feixe cônico pode ser utilizada como um forte aliado do cirurgião-dentista, devendo ser solicitada sempre que a radiografia panorâmica não for suficiente para determinar a real posição do canal mandibular.
Palavras-chave: Radiografia panorâmica. Tomografia computadorizada de feixe cônico. Ver menos