O objetivo principal deste estudo foi avaliar a progressão de lesões de cárie ativas de esmalte em superfícies oclusais de molares em crianças de 4 a 9 anos, após acompanhamento de escovação com dentifrício fluoretado e selamento resinoso com e sem isolamento absoluto no período de um ano. O objetivo secundário foi avaliar a retenção do selamento, a aceitabilidade e o custo dos tratamentos propostos. A amostra desta pesquisa faz parte de uma sub-amostra de 480 molares decíduos e permanentes de crianças de um estudo clínico randomizado multi-operadores. A pesquisadora calibrada e treinada (Kappa= 0,80), avaliou 21 crianças (39 molares), com presença de, no mínimo, um molar decíduo ou permanente, totalmente irrompido e com lesão de cárie ativa ICDAS 3. A randomização foi realizada em blocos de 4 de forma estratificada em blocos por duas condições: idade e experiência de cárie. A aleatorização foi gerada através do site www.sealedenvelope.com por um examinador externo e à randomização foi partilhada em envelopes opacos e lacrados com os seguintes tipos de experimentos: escovação, selante com ou sem isolamento absoluto, aberto na presença do paciente. Tanto o pesquisador como os pacientes e seus responsáveis não foram cegados. A análise dos dados foi realizada no programa SPSS (Statistical Package for Social Science) versão 21. Para todas as análises, o valor de significância foi ajustado em 5%. A avaliação da progressão da lesão de cárie foi realizada por meio do exame clínico e radiográfico nas consultas de 6 e 12 meses, pelo examinador previamente calibrado. A avaliação da progressão de cárie foi realizada pelo teste Qui-quadrado, não foi observado diferença estatisticamente significante (p = 0,32) entre os grupos estudados. Para a avaliação da retenção do selante foi utilizado o meio visual realizada nas consultas de 6 e 12 meses, sendo preconizado o critério de Pardi et al. (2005). O teste Qui-Quadrado foi utilizado para analisar a retenção do selante nos grupos de tratamento em diferentes intervalos de tempo, observou-se que não houve diferença estatisticamente significante na retenção do selante comparados com ou sem isolamento absoluto, pois o valor de p= 0,27. Na variável aceitabilidade houve um maior índice de desconforto no grupo de selante com isolamento absoluto (p < 0,001) pode-se aferir que houve diferença estatisticamente significante entre os diferentes grupos de tratamento. Para análise da estimativa do custo-eficácia foi utilizado o teste de ANOVA, tempo cronometrado por cada sessão e valores equivalentes ao percentual utilizado dos materiais. Houve diferença estatisticamente significante entre escovação e selamento (p< 0,001). No que se refere ao custo, o selamento apresentou um custo maior em relação ao grupo de escovação, mesmo quando realizado sem isolamento. Concluiu-se que não houve diferença estatisticamente significante em relação a técnica de escovação ou selamento para o desfecho da progressão da lesão, porém o grupo de selante com isolamento absoluto parece ter um maior custo e menor aceitabilidade em relação aos demais grupo.
Palavras-chave: Lesão de cárie. Escovação dentária. Selantes de fóssulas e fissuras. Ver menos