O objetivo do presente estudo clínico foi verificar a eficácia da remoção seletiva de tecido cariado de lesões localizadas radiograficamente na metade interna de dentina e o selamento de lesão de cárie em metade externa de dentina de molares decíduos, na cidade de Palmares PE. O estudo caracterizou-se como um ensaio clínico randomizado e duplo cego, tanto para o paciente quanto para o avaliador, considerando as avaliações clínicas e radiográficas. Os critérios de inclusão foram: crianças de 4 a 9 anos de idade, Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) assinado pelos pais ou responsáveis, pelo menos um molar decíduo apresentando lesão de cárie na face oclusal escore 5 (ICDAS- International Caries Detection and Assessment System) no qual, em exame radiográfico estava em metade interna e externa de dentina e sem sintomas de dor espontânea. Critérios de exclusão: pacientes com sinais de inflamação pulpar irreversível ou necrose, crianças com comportamento inadequado durante o tratamento e portadores de necessidades especiais. Os sujeitos foram divididos em 4 grupos aleatoriamente: Grupo Experimental de Metade Interna (GEI= 9)- tratamento restaurador com resina composta e forramento com cimento de ionômero de vidro após a remoção seletiva do tecido cariado; Grupo Controle de Metade Interna (GCI= 8)- tratamento restaurador com resina composta e forramento com cimento de ionômero de vidro após remoção não seletiva do tecido cariado; Grupo Experimental de Metade Externa (GEE= 20)- selamento com resina flow sem remoção do tecido cariado; Grupo Controle de Metade Externa (GCE= 19)- tratamento restaurador com resina composta após remoção não seletiva do tecido cariado. Para avaliação da evolução/paralisação da lesão foram realizadas radiografias interproximais padronizadas e exame clínico após 6 meses, onde avaliou-se a integridade clínica total ou parcial da restauração em cada grupo e o aumento ou não da área radiolúcida da lesão. Resultados: os dentes com lesões de cárie em metade externa no GEE e GCE apresentaram resultados semelhantes quanto à retenção do material restaurador. No GEE restauração íntegra (90%), perda parcial (10%) e perda total (0%) e no GCE restauração íntegra (89%), perda parcial (11%) e perda total (0%). Nas lesões de metade interna os resultados também foram semelhantes com o GEI restauração íntegra (100%), perda parcial (0%) e perda total (0%) e no GCI restauração íntegra (88%), perda parcial (12%) e perda total (0%). Quanto a progressão da lesão avaliada radiograficamente após 6 meses o GEE apresentou (15%) de aumento de progressão de lesão e o GCE (11%); nas lesões em metade interna o GEI e o GCI apresentaram ausência de progressão da lesão em todos os dentes (100%). Conclusão: O tratamento da cárie em metade interna e externa de dentina através da remoção seletiva e do selamento dentário parece semelhante ao tratamento convencional, com a vantagem de preservação da estrutura dental e menor tempo operatório para crianças.
Palavras-chave: Dente decíduo. Cárie dentária. Selamento. Ver menos