Para que seja obtido o sucesso estético e funcional dos tratamentos odontológicos com implantes osseointegráveis, é fundamental que o posicionamento do implante seja minuciosamente planejado. Atualmente esse planejamento se inicia no momento da exodontia dos elementos comprometidos, através de manobras cirúrgicas que permitem a manutenção do rebordo alveolar. Esse trabalho tem por objetivo avaliar microscopicamente e tomograficamente três técnicas de preservação alveolar pós exodontia. Para isso foram utilizadas imagens tomográficas e técnicas histológicas, em 19 alvéolos frescos de indivíduos adultos de ambos os gêneros e diferentes idades, divididos em 3 grupos experimentais e tratados cada um com uma técnica diferente de preservação alveolar. Grupo 1: enxerto gengival livre + coágulo sanguíneo. Grupo 2: barreira de polipropileno + coágulo sanguíneo. Grupo 3: matriz mineral de origem óssea bovina + enxerto gengival livre. Os pacientes foram submetidos a exodontia e a técnica de preservação alveolar, de acordo com o grupo, de forma randomizada. Foram realizadas e comparadas duas tomografias com intervalo de 6 meses, sendo a primeira após a exodontia e a segunda para planejamento cirúrgico dos implantes. No ato da instalação dos implantes, foi coletada uma biópsia óssea da região previamente preservada e essa foi submetida as colorações de hematoxilina e eosina, picrosirius e Goldner. Nossos resultados demonstraram diferenças estatisticamente significantes nas análises tomográficas lineares na região cervical dos rebordos analisados e no volume quando comparados os grupos 2 e 3, sendo o grupo 3 que apresentou menor redução da disponibilidade óssea dentre os grupos e técnicas analisadas. Histologicamente foram observadas diferenças estatisticamente significantes nas análises de colágeno e de tecido calcificado entre os grupos 1 e 2, bem como do grupo 2 e 3, sendo o grupo 2 que apresentou colágeno mais organizado, e maior área de tecido ósseo calcificado. Diante disso, podemos concluir que tomograficamente, a técnica que apresentou maior estabilidade dimensional foi a aplicada ao grupo 3; entretanto microscopicamente a que apresentou melhor qualidade e quantidade de tecido ósseo maduro foi a aplicada ao grupo 2; e que as três técnicas aplicadas nesse estudo, mostraram-se como alternativas viáveis para a preservação da estrutura alveolar.
Palavras - chave: Regeneração óssea. Processo alveolar. Perda do osso alveolar. Ver menos