O carcinoma adenoide cístico de glândulas salivares é um tumor de crescimento
lento, infiltrativo, com frequente comprometimento da bainha neural, o qual em
situação intraóssea mandibular foi relatado em literatura somente em 34 casos.
Paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, compareceu ao Serviço de Cirurgia e
Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital e Maternidade Celso Pierro da PUCCampinas
com a queixa de dor em razão de massa tumoral de consistência sólida,
de aproximadamente 20 cm em sua maior extensão, comprometendo bilateralmente
a mandíbula, causando grande deformidade facial. Á oroscopia, observava-se
limitação da abertura bucal e a acuidade visual foi prejudicada pela extensão do
tumor. Foram realizados exames tomográficos de cabeça e pescoço com contraste
para auxiliar no diagnóstico e definir os limites da tumoração. Através deste exame,
foi observado também, uma rarefação óssea em calota craniana que sugeria
metástase. O paciente foi então submetido á biopsia incisional, interpretada como
carcinoma adenoide cístico. Reações himunohistoquímicas, vimentina e CK7,
confirmaram a origem de glândula salivar da tumoração e o diagnóstico de
carcinoma adenóide cístico. O tratamento proposto e realizado foi a ressecção do
tumor da cavidade oral e da calota craniana, com margens de segurança e
esvaziamento cervical bilateral. Ambos histopatológico confirmaram o diagnóstico de
carcinoma adenoide cístico. O paciente evoluiu a óbito em 2 meses de pós
operatório, por complicações cardiopulmonares. O caso presente alerta a
importância da inclusão do tumor no diagnóstico diferencial com outras lesões, em
especial odontogênicas, e da continuidade dos estudos para aclarar a histogênese
intraóssea das neoplasias de glândula salivar.

Palavras-chave: Carcinoma adenoide cístico. Glândulas salivares. Patologia. Ver menos